产科休克

产科休克的临床分类不同，其发病原因也有所不同。失血性休克主要因流产、子宫或阴道破裂等引起大量失血所致；感染性休克则为感染所引发；过敏性休克多由羊水栓塞、麻药或血液制品过敏所致；神经源性休克主要是由于手术腰麻过程中，麻药误入脊髓腔内引发；心源性休克则是因各种严重的心脏病所致。

1、失血性休克

（1）妊娠期

①宫外妊娠：主要为流产或子宫破裂等，造成大量出血，进而造成失血性休克。

②宫内妊娠：如不全流产、过期流产、前置胎盘、胎盘早剥、异位妊娠，以及凝血功能障碍等皆可引起大出血，最终导致本病的发生。

（2）分娩期

分娩期因各种原因造成外阴、阴道静脉曲张破裂出血，阴道、宫颈、子宫损伤或破裂等可导致大量出血，若未及时止血，则可导致失血性休克。

（3）胎儿娩出后

子宫收缩不良、胎盘滞留或残留、部分植入胎盘、软产道裂伤、凝血机制障碍、剖宫产术后伤口裂开等均可导致产后大出血。

2、非失血性休克

（1）感染性休克

主要是产妇由于感染所引发的，常见原因为肾盂肾炎、绒毛膜羊膜炎、产褥感染、子宫破裂和感染性流产、外伤性感染、坏死性筋膜炎、胆囊炎、胰腺炎等。

（2）过敏性休克

主要是由于羊水栓塞等突发症引发，或者产妇对使用的麻药过敏，也会引发该病症。少数也可因使用不相容的血液制品而致病。

（3）神经源性休克

引起产科神经源性休克的最常见原因是创伤（如子宫内翻）、手术和减痛麻醉，尤其是高位硬膜外麻醉。

（4）心源性休克

该病多发于妇产科合并心血管系统疾病和糖尿病中，如围生期心肌病、急性心肌病、肺动脉栓塞、严重性心率失常、急性心脏填塞及各种严重心脏病等引发的心源性休克。