1、红细胞自身异常
(1)红细胞膜异常:遗传性的包括遗传性球形红细胞增多症、遗传性椭圆形红细胞增多症、遗传性棘形红细胞增多症、遗传性口形红细胞增多症等;获得性的有阵发性睡眠性血红蛋白尿症。
(2)遗传性红细胞酶缺陷:如葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺乏症、丙酮酸激酶缺乏症等。此外核苷代谢酶系、氧化还原酶系等缺陷也可导致HA。
(3)遗传性珠蛋白生成障碍:如异常血红蛋白病和珠蛋白生成障碍性贫血,即地中海贫血。
2、红细胞外部因素
(1)免疫性溶血性贫血:自身免疫性溶血性贫血(如温抗体型或冷抗体型溶血性贫血、原发性或继发性溶血性贫血),同种免疫性溶血性贫血(如血型不相容性输血反应、新生儿溶血性贫血)。
(2)微血管性溶血性贫血:如血栓性血小板减少性紫癜、溶血尿毒症综合征、弥散性血管内凝血(DIC)、恶性高血压、败血症。
(3)物理或机械因素:如大面积烧伤、人工心脏瓣膜、行军性血红蛋白尿。
(4)生物或感染因素:如原虫感染(如疟疾、弓形虫病、利什曼原虫病),细菌感染(如巴尔通体病、梭状芽孢杆菌败血症、霍乱、伤寒)。
(5)化学或药物因素:如氧化性药物和化学物、非氧化性药物和化学物、蛇毒咬伤、毒慧中毒。
(6)其他因素:如脾功能亢进。
溶血性贫血是指红细胞破坏加速,骨髓造血功能代偿不足时发生的一种贫血。患者在日常表现为皮肤黄疸,有明显水肿以及贫血症状的出现,建议存在溶血性贫血的患者,日常注意到医院检查,积极用药治疗。在症状没有得到有效治疗时,尽量不要考虑备孕事宜,以免造成胎儿溶血的现象。
观看问答当出现溶血性贫血的情况时,原因主要是红细胞内在和外在的缺陷造成的。首先是红细胞内在缺陷,如红细胞膜的缺陷、血红蛋白结构异常、红细胞酶的缺陷等。其次是红细胞外在缺陷,是指红细胞结构和功能没有问题,只是因为一些外在因素。如感染、药物、疾病等因素造成的红细胞破坏加速,以至于血液中红细胞数量低于正常下限,进而出现贫血表现。当出现溶血性贫血时,应立即去医院的血液科就诊,做检查明确具体的原因,然后给予及时的规范治疗干预。
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