月经先期

治疗原则

本病重在调整月经周期。气虚不固者补气摄血，实热者清热凉血，虚热者养阴清热，肝郁化热者疏肝清热。

对症治疗

医生会根据患者的不同证候特点在基础方上进行加减。

1、脾气虚证

（1）若经血量多的患者，可经期去当归，酌加煅龙骨、煅牡蛎、棕榈炭。

（2）若心脾两虚，出现月经提前，心中悸不安，失眠多梦等症状，宜改用归脾汤。

2、肾气虚证

（1）若经血量多的患者，可加用仙鹤草、血余炭。

（2）若经血量多色淡的患者，可加用艾叶炭、杜仲。

（3）若出现腰腹冷痛，小便频数的患者，可加用益智仁、补骨脂。

3、阴虚血热证

（1）若正值经期经血量多色红的患者，可加用地榆炭、仙鹤草。

（2）若热灼血瘀，经血有块的患者，可加用茜草。

4、肝郁血热证

（1）若肝火犯胃，出现口干舌燥的患者，可加用知母、生地黄。

（2）若胸胁、乳房胀痛严重的患者，可加用郁金、橘核。

5、阳盛血热证

（1）若出现神情倦怠，四肢乏力，气短，懒言等症状，可酌加党参、黄芪。

（2）若出现经行腹痛，经血夹瘀块的患者，可加用益母草、蒲黄、三七等。

药物治疗

1、脾气虚证

（1）方药：补中益气汤加减。

（2）常用中药：人参、黄芪、甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡、白术。

（3）中成药：补中益气丸、归脾丸。

2、肾气虚证

（1）方药：固阴煎加减。

（2）常用中药：菟丝子、熟地黄、山茱萸、人参、山药、炙甘草、五味子、远志。

（3）中成药：五子衍宗丸、金匮肾气丸、参茸卫生丸。

3、阴虚血热证

（1）方药：两地汤加减。

（2）常用中药：生地黄、地骨皮、玄参、麦冬、阿胶、白芍。

（3）中成药：固经丸、坤泰胶囊、大补阴丸。

4、肝郁血热证

（1）方药：丹栀逍遥散加减。

（2）常用中药：牡丹皮、栀子、当归、白芍、柴胡、白术、茯苓、煨姜、薄荷、炙甘草。

（3）中成药：加味逍遥口服液、安坤颗粒、经前安片。

5、阳盛血热证

（1）方药：清经散加减。

（2）常用中药：牡丹皮、地骨皮、白芍、熟地黄、青蒿、黄柏、茯苓。

（3）中成药：宫血宁胶囊。

其他治疗

针灸治疗

1、曲池、中极、血海、水泉。针刺用泻法，不宜灸。适用于阳盛血热证。肝郁血热证可配行间、地机。

2、足三里、三阴交、气海、关元、脾俞。针刺用补法，并施灸。适用于脾气证。

3、肾俞、关元、中极、阴谷、太溪。针刺用补法，可灸。适用于肾气虚证。