单纯性肝囊肿

诊断

根据患者腹部包块、恶心、呕吐、腹痛等临床表现，再结合体格检查，以及B超、CT等影像学检查结果，通常不难明确诊断。诊断过程中常需与肝包虫病、遗传性多囊肝病、肝脓肿等相鉴别。

鉴别诊断

1、肝包虫病

多为多发囊肿，单发囊肿少见。多见于牧区，患者常有与牛、羊接触史。血常规可出现嗜酸性粒细胞增多，包虫皮内试验和包虫补体结合试验阳性。诊断困难时，还可以通过病理检查进行鉴别。

2、遗传性多囊肝病

患者常有明确家族史，多为多发囊肿，早期偶见单发囊肿，多合并有肾囊肿。多囊肝和单纯性肝囊肿均可表现为肝脏多发囊肿，但多囊肝为肝脏弥漫多发囊肿，其病因为基因突变。因此通过基因检测有助于鉴别。

3、肝脓肿

表现为液性占位，患者可出现肝区疼痛、肝脏肿大。本病通常急性起病，伴高热、寒战。B超、CT检查等有助于鉴别。

4、卡罗利病

可表现为肝内多发囊肿，但囊肿均与胆道相通，易出现相关胆道感染症状，可资鉴别。