胆管炎性狭窄

治疗原则

胆管炎性狭窄的治疗原则为去除病因，解除胆管狭窄及梗阻，通畅胆道引流。在明确炎性狭窄的部位及是否合并有结石的情况下，一般采取手术治疗。

药物治疗

1、抗生素

当患者出现感染、发热等情况时，应使用抗生素治疗。

2、非甾体抗炎药

必要时可使用非甾体抗炎药，以缓解患者的疼痛及不适。常用药物为阿司匹林、对乙酰氨基酚。

手术治疗

1、手术必须在胆管炎症得到很好的控制情况下进行，当肝胆管狭窄以上伴有多发性结石，并合并有肝实质改变如硬化、萎缩等，多采用肝叶切除术。

2、当狭窄位于左右两肝管汇合部，应先取尽结石，而后将狭窄肝管切开并行肝门部胆管整形后，行胆肠吻合术以解除狭窄。

3、当狭窄位于左右两肝管位置较高处，应行肝门部左右肝管联合广泛切开，清除内部结石后行广口的胆肠吻合。

其他治疗

对于无法手术解除的胆管狭窄，可通过介入途径放入胆道支架来进行扩张，从而解除梗阻。