室上性心动过速的诊断
诊断依据
医生可能根据患者病史、临床表现,结合相关检查来进行初步诊断。但室上性心动速常无明显诱因,多数患者有心悸、头晕、胸闷、烦躁不安等,发作多为突发突止。心电图特征是其主要的诊断依据,通常为窄QRS波心动过速。
相关检查
1、体格检查:主要包括心脏听诊和颈部触诊等,室上性心动过速患者的心率通常为100~250次/分,节律规则,常有颈动脉搏动明显等。
2、实验室检查:包括血常规检查、肾功能检查、甲状腺功能检查、心肌标记物检查、血气分析等,能用于判断是否存在感染性疾病,是否有其他方面的病变等。
3、影像学检查:主要包括心脏彩超检查、X线检查等,可了解到心腔结构是否存在异常、各个瓣膜是否存在异常,是否有其他器质性心脏病等,也能为导管射频消融术做术前准备工作。
4、其他检查:比如常规心电图、24小时心电图等,临床上根据心电图宽大畸形的QRS波及心率表现,可明确诊断。
室上性心动过速的类型
根据发病机制分类,室上性心动过速一般可以分为窦性心动过速(窦速)、局灶性房性心动过速(房速)、大折返性房速(房扑)、心房颤动(房颤)、房室结折返性心动过速、非折返性交界性心动过速、房室折返性心动过速等。