胆汁淤滞

胆汁淤积按照其发病部位可分为肝内胆汁淤积和肝外胆汁淤积。肝内胆汁淤积主要由肝细胞病变、肝内胆管梗阻等引起，肝外胆汁淤积可由胆管或胆总管的狭窄、原发性或继发性硬化性胆管炎、慢性胰腺炎等导致。

1、肝内胆汁淤积

（1）肝细胞性胆汁淤积

①遗传性疾病：α1抗胰蛋白酶缺乏症；良性复发性肝内胆汁淤积；进行性肝内胆汁淤积；妊娠性胆汁淤积；卟啉症。

②获得性疾病：药物引起的胆汁淤积；胆汁淤积性肝炎如病毒性肝炎、乙醇、药物性；细菌感染；全胃肠外营养；手术后胆汁淤积。

（2）肝内胆管梗阻

①原发性胆汁性肝硬化。

②原发性或继发性肝癌。

③胆管缺失综合征。

④囊性纤维化。

2、肝外胆汁淤积

（1）胆管或胆总管的狭窄、梗阻、炎症，它可因胆管的良/恶性、原发/继发浸润性肿瘤、结石、术后或损伤所致。

（2）肝门及胆总管外因肿瘤压迫、炎症影响所致。

（3）壶腹部周围肿瘤、憩室压迫胆总管所致，如胰头癌、壶腹癌、十二指肠癌、十二指肠降段乳头附近巨大憩室等。

（4）原发性或继发性硬化性胆管炎。

（5）慢性胰腺炎。