肝小静脉闭塞症

治疗原则

肝小静脉闭塞症无特异性治疗方法。急性期以利尿、保肝、抗凝治疗为主，有助于缓解腹水情况。对慢性期伴有上消化道出血者，或者发生肝衰竭和晚期肝硬化者，可采用手术方法进行治疗。急性期治疗

1、病因明确者，应及时停止接触、摄取和应用肝毒性物质。

2、加强营养支持治疗措施，补足热量、维生素、微量元素及电解质。

3、对有腹水者需限制钠和水的摄入、补充白蛋白。

4、间断吸氧，纠正低氧血症，改善全身能量代谢过程，尤其是肝细胞线粒体的再生过程。

药物治疗

1、抗凝、抗血小板药物

急性期尽早开始抗凝、抗血小板治疗，可给予小剂量肝素皮下注射。同时应用低分子右旋糖酐静脉滴注，以改善肝肺和肾脏的微循环。

2、利尿剂

对有腹水者，可酌情应用利尿剂治疗。

3、促进肝细胞再生药物

急性期可应用促进肝细胞再生药物，如肝细胞生长因子等。

手术治疗

1、对慢性期伴上消化道出血者可行门体分流术、经颈静脉肝内门-体分流术或内镜下食管静脉曲张治疗。

2、肝衰竭和晚期肝硬化可行肝移植。