诊断原则
1、以一侧或两侧胁肋部疼痛为主要表现者，可以诊断为胁痛。胁痛的性质可以表现为刺痛、胀痛、灼痛、隐痛、钝痛等不同特点。
2、部分病人可伴见胸闷、腹胀、嗳气呃逆、急躁易怒、口苦纳呆、厌食恶心等症。
3、常有饮食不节、情志内伤、感受外湿、跌仆闪挫或劳欲久病等病史。
诊断依据
1、以一侧或两侧胁肋部疼痛为主要表现者，可以诊断为胁痛。胁痛的性质可以表现为刺痛、胀痛、灼痛、隐痛、钝痛等不同特点。
2、部分病人可伴见胸闷、腹胀、嗳气呃逆、急躁易怒、口苦纳呆、厌食恶心等症。
3、常有饮食不节、情志内伤、感受外湿、跌仆闪挫或劳欲久病等病史。
鉴别诊断
胁痛与悬饮：悬饮亦可见胁肋疼痛，但其表现为饮留胁下，胸胁胀痛，持续不已，伴见咳嗽、咳痰、呼吸时疼痛加重，常喜向病侧睡卧，患侧肋间饱满，叩呈浊音，或兼见发热，一般不难鉴别。
从严格意义上而言，右胁痛跟肝区疼痛有交叉的地方，同时它也是有区别的。因为传统意义上的肝区，它是包括上腹部的左边跟右边，都是属于这样的范畴，也就是肝区包括右胁区的位置。所以出现这样的不舒服，首先要考虑有没有可能是肝脏的疾病，譬如是肝脏炎症或者肝脏肿瘤所导致。这样的不舒服，同时还是要注意肝脏表面，或者是腹壁的病变。比如局部的皮肤或者肋骨的挫伤，或者是肋软骨炎、肋间神经炎，这都是需要考虑的情况。另外，就是脏器周围的其他器官，包括胃、十二指肠，还有右肾输尿管等器官引起的炎症或者病变，也会引起局部的不舒服。
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临床上右胁痛和肝区痛有相似之处，而又不完全同，临床鉴别需要结合患者的临床症状，伴随症状，辅助检查，临床查体等综合判定，往往都表现为右侧季肋区疼痛，而肝区痛往往患者还会伴有发热黄疸，乏力，消瘦，贫血，体重减轻等表现。肝区痛最常见的疾病是肝胆系统疾病，包括肝癌和胆囊结石，胆囊炎等，对于胆囊结石胆囊炎引起的症状，除了肝区疼痛之外还会有发热，恶心，呕吐，腹泻，便秘等消化系统症状。
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