尿路结石

对患者实施个体化治疗，综合不同方法提高疗效。

1. 一般治疗

积极治疗引起结石的原发疾病，如甲状旁腺瘤、尿路梗阻；调整饮食结构，如限制磷酸摄入；保持充足的水分摄入。

2.药物治疗

1) 排石药物：结石光滑、＜0.6cm且结石以下尿路无梗阻的患者可用排石治疗，不同性质的结石采用不同的药物，常见有枸橼酸氢钾钠、α-巯丙酰甘氨酸、乙酰半胱氨酸等；

2) 镇痛药物：非甾体抗炎镇痛药，如双氯芬酸、对乙酰氨基酚；阿片类镇痛药，如曲马多，可用于缓解肾绞痛；

3) 预防性药物：草酸盐结石者口服维生素B?6或氧化镁，尿酸结石者可口服别嘌呤醇、碳酸氢钠，胱氨酸结石者可口服卡托普利等。

3.手术治疗

1) 非开放性手术：包括体外冲击波碎石、经皮肾镜碎石取石术、输尿管镜碎石取石术、经尿道膀胱经取石或碎石、腹腔镜输尿管切开取石术等无创性或微创手术；

2) 开放性手术：主要有肾盂切开取石术、肾实质切开取石术、肾部分切除术、输尿管切开取石术、耻骨上膀胱切开取石术等传统开放手术方式。

4. 中医治疗

常用的排石中药有金钱草、车前子等，也可通过针刺阿是穴、三阴交、肾俞、膀胱俞等促进排石。