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心动过缓

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心动过缓的治疗

一、对因治疗

去除病因,纠正或治疗基础疾病。如停用抑制窦房结或房室传导系统的药物、控制急性炎症、矫正电解质紊乱、解除阻塞性黄疸等。

二、药物治疗

常见的药物有沙丁胺醇、阿托品、异丙肾上腺素等,可有效减轻心动过缓症状。主要用于临床症状较为严重的患者。

三、手术治疗

对于药物治疗无效者,必要时需置入心脏起搏器,在患者症状控制后可去去除;对于部分原发病因无法消除者,多置入永久起搏器。

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心动过缓一般需要配合医生口服提升心率的药物来进行治疗,但对于病情比较严重患者需要进行永久起搏器植入手术治疗。心动过缓可能是年龄的增长所引起的,也可能是服用刺激性药物所导致的,另外也不排除长期吸烟或者是酗酒的可能性。在日常生活中需要定期到医院进行心率监测。

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临床上引起心动过缓的降压药物主要有以下几种:第一,β受体阻滞剂。代表药包括普萘洛尔、比索洛尔、阿替洛尔、阿罗洛尔等,临床上广泛应用于心功能不全、冠心病、高血压的治疗。第二,非二氢吡啶类的钙拮抗剂。代表药物包括维拉帕米、地尔硫卓等。主要有扩张冠状动脉,减少外周血管阻力,降低心肌耗氧量。主要应用于快速性心律失常,例如心房纤颤、心房扑动、室上性心动过速等。因此,服用这类减慢心率的药物要定期监测心率,最好做24小时动态心电图检测。

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目前大家能够认可的是每分钟小于50次,或者是24小时的平均的动态心电图总搏数低于8万,都是一个心动过缓的表现。那如果出现了心动过缓,我们有没有好的药物来治疗,只有当病人心动过缓的时候,有不舒服的症状,像头晕,我们一样明确这个头晕是因为心动过缓导致的,这样我们才考虑要不要给他治疗。那西药我们有加快心率的药,但是都不便于长期的口服。所以自然就会有些中医方面的老师,是不是在中药方面能够来提高我们的心率,像包括恒星之类的药物,它可会促进心率的加快。目前至少还没有很多明确的就是能够加快心率,长期口服又没有明显的副作用的药,我所了解的不多。一般对这种心动过缓又引起了症状,药物治疗效果不好的,我们的建议还是要安装心脏起搏器。特别是心动过缓的同时还存在很长时间不来心跳的时候我们会考虑心脏的起搏治疗药物,特别是中药,很难达到一个心动过缓特,别是引起症状的完全彻底的改善。

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