本病主要表现为肛门周围疼痛、肿胀、有结节,伴有不同程度的发热、倦怠等全身症状。由于脓肿的部位和深浅不同,症状也有差异,如肛提肌以上的间隙脓肿,位置深隐,全身症状重而局部症状轻;肛提肌以下的间隙脓肿,部位浅,局部红、肿、热、痛明显而全身症状较轻。
典型症状
1、肛门旁皮下脓肿
发于肛门周围的皮下组织内,肛门局部红肿并持续性坠胀、胀痛,排便、活动后疼痛加剧,成脓后常有跳痛感,全身症状常不明显脓肿自行破溃后可形成低位肛漏。
2、坐骨直肠间隙脓肿
发于肛门与坐骨结节之间,初起觉肛门部坠胀疼痛,继之肛门胀痛加剧或跳痛,坐卧不安,患侧肛周皮肤微红肿,肛门指检患侧直肠壁饱满,压痛明显,可有波动感,可伴有恶寒发热、头身疼痛等全身症状。
3、骨盆直肠间隙脓肿
位于肛提肌以上,腹膜以下,位置较深,局部症状不典型,仅自觉直肠内坠胀感,有时排便不畅,排尿困难。肛门指检直肠侧壁饱满、有压痛及波动感,伴有恶寒发热、头身疼痛等全身症状。
4、直肠后间隙脓肿
初始临床表现以全身感染症状为主,如畏寒、发热、头痛、精神疲倦和食欲下降。但直肠内有明显的坠胀感,骶尾部可产生钝痛,并可放射至下肢,逐渐加重,肛周皮肤无明显改变,肛门指检直肠后壁有触痛、隆起和波动感。
并发症
肛漏
肛痈破溃后久不收口,湿热余毒未净,蕴结不散,留连肉腠,发为肛漏,表现为肛周经常流脓液,脓质稠厚,肛门胀痛,局部灼热。
肛痈一般就是肛周脓肿的中医诊断名称,也就是说肛门这个位置有感染化脓的情况发生了肛痈还是要及早地通过手术的方法进行治疗,这种情况下都是和肛门周围的细菌感染有直接的观念,是属于感染化脓性的疾病,所以也只能是通过手术的方法进行治疗。肛痈在手术以后完全恢复的时间需要20天到一个月左右,所以在手术之后一定要按时进行换药,保持手术创面引流的通畅,保持手术创面的清洁,另外,在饮食上少吃辣,不熬夜,少吃油炸的食品,避免大便的干燥。
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