结肠破裂

结肠破裂的临床表现以腹痛、腹胀、发热、恶心、呕吐、大量粪便溢出肠腔为主，严重者可出现腹腔内大出血及休克。老年患者或破口较小患者早期可无典型的腹膜炎体征或症状较轻，随病程进展，中毒症状加重，血压明显下降，腹膜炎体征明显加重，部位以中、下腹部为甚，肠鸣音减弱或消失。

典型症状

1、腹膜刺激征

即腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张，是腹内脏器破裂后出现的主要体征。由结肠破裂后的腹部感染、穿孔、梗阻、内脏损伤、出血等原因引起。

2、发热

结肠破裂后大量粪便溢出肠腔造成腹部感染，引起发热。

3、恶心、呕吐

恶心、呕吐是腹部损伤后的常见症状，听诊肠鸣音减弱或消失。

4、大量粪便溢出肠腔

结肠破裂后肠壁完整性丧失，肠内容物溢出肠腔。

5、休克

结肠破裂大出血可见失血性休克，腹部严重感染可见感染性休克，可见烦躁焦虑、精神紧张、面色和皮肤苍白、口唇甲床轻度发绀、心率加快、呼吸频率增加、冷汗、脉搏细速、血压骤降、尿量减少等休克症状。病情发展

患者结肠破裂后出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐，随时间发展出现发热等症状，肠壁破裂大出血可迅速出现休克，如不进行任何医疗处理，患者死亡率为100%。进行手术处理后，恢复时间因个人身体状况及手术介入时间的不同而产生差异。

并发症

1、贫血

患者结肠破裂伴出血时可引起失血性贫血。

2、结肠瘘

术中吻合较差或患者自身恢复不足使吻合口愈合不良形成结肠瘘。

3、切口感染

切口感染的发生与患者的体质和术前、术中的无菌处理有关。

4、腹腔脓肿

结肠破裂感染未得到及时处理可形成腹腔脓肿。