结肠息肉和息肉病

诊断

医生会询问患者病史，了解患者症状出现的时间以及随时间的变化情况，还会询问患者平时的饮食、运动习惯如何，以及是否有相关的家族史等信息。结合患者的临床表现以及便常规、便潜血试验、钡剂灌肠、内镜检查、病理检查等辅助检查结果综合做出诊断。

鉴别诊断

1、痔疮

痔疮患者也可表现为便血，但以鲜血居多。医生可通过直肠指诊触及。通过临床表现以及辅助检查可以鉴别。

2、肠癌

肠癌与结肠息肉均可有大便习惯的改变，肠癌患者大便变细、变扁，以及便血、色紫暗、气味恶臭，伴里急后重。直肠癌直肠指检可触及基底不平、质硬、推之不移的肿块。息肉患者内镜下新生物表面光滑、质地柔软、一般较小，肠癌病变处表面粗糙、质地较硬、体积较大。医生根据临床表现、内镜病理检查可明确鉴别诊断。

1、结肠息肉

根据病理性质不同可分为：

（1）腺瘤性息肉：包括管状、绒毛状及管状绒毛状腺瘤；

（2）炎性息肉：黏膜炎性增生、血吸虫卵性及良性淋巴样息肉；

（3）错构瘤性息肉：幼年性息肉及色素沉着息肉综合征（Peutz-Jeghers综合征，P-J综合征）；

（4）其他：化生性息肉及黏膜肥大赘生物。

2、结肠息肉病

（1）家族性腺瘤性息肉病（tamilial adenomatous polyposis，FAP）是常染色体显性遗传病，常在青春发育期出现结直肠腺瘤，逐渐增多，甚至可满布所有结直肠黏膜。如不及时治