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消化性溃疡

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消化性溃疡的症状

1.典型症状:

上腹痛,疼痛性质较多,可有钝痛、胀痛、剧痛、灼痛等,疼痛为慢性过程,反复或周期性发作、服用抑酸剂后缓解,部分病人可有餐后痛、饥饿痛、夜间痛等。

2.伴随症状:

部分患者仅有上腹部不适、腹胀、厌食、嗳气、反酸等表现。

3.体征:发作时有局限性压痛。

4.非典型症状:

特殊类型溃疡无疼痛节律性及典型特征,表现多不典型,如老年人消化性溃疡的贫血、体重下降、食欲缺乏等症状较突出,而十二指肠球后溃疡以背部放射痛、夜间痛为主,还有部分溃疡可无症状。

消化性溃疡的危害

1.并发症:上消化道出血、胃穿孔、十二指肠穿孔、弥漫性腹膜炎、幽门梗阻、癌变等。

2.术后并发症:术后梗阻、倾倒综合征、术后胃出血、缺铁性贫血等。

相关解析

消化性溃疡常见的并发症主要有出血、穿孔以及胃出口梗阻、癌变等。出血的形式主要表现为黑便或者呕血。应该及时使用抗生素类的药物和抑酸类的药物进行治疗,能够降低并发症以及复发率。同时还要改掉不良的饮食习惯,不能吃生冷辛辣的食物,饮食要做到清淡易消化。

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消化性溃疡合并幽门梗阻,会出现以下临床症状:反复地呕吐,甚至在禁食6个小时以后也会发生。因为远端的梗阻,会导致大量的胃内容物滞留,出现呕吐,呕吐物主要是酸性的宿食为主。患者还会出现腹部的疼痛。因为大量的胃内容物滞留,会加重胃的负担,甚至导致胃的扩张。第三,因为长期的呕吐,可能会造成水电解质的不平衡。第四,因为患者不能进行正常的饮食和消化吸收,从而造成体重的下降和营养不良。所以要针对幽门梗阻,引起的不同临床症状进行处理。最重要的是要解除梗阻,同时要调整水电解质的平衡。更重要的要尽快恢复消化道的功能,以保证营养和吸收。

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消化性溃疡最常见的并发症是消化道出血。消化道出血主要发生于十二指肠球部溃疡患者。溃疡面侵蚀到周围组织和大血管时患者会出现不同程度的出血,表现为大量的呕血、黑便等症状。如果病情不能得到及时控制,溃疡面不断的向深处扩展穿透胃和十二指肠肠壁时会引起穿孔,进而导致弥漫性腹膜炎的发生。另外,消化性溃疡患者还会出现局部癌变和幽门梗阻等并发症。

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消化性溃疡是一种多发的常见的慢性溃疡,发病位置绝大多数发生在胃和十二指肠,因此又被称为胃、十二指肠溃疡。由于溃疡的发病是由多种因素导致的,其中溃疡形成的基本因素则是酸性胃液对粘膜的消化作用,因此得名。在酸性胃液接触的如食管下段、胃肠吻合术后吻合口、空肠等任何部位中,最常见的发生溃疡的位置在十二指肠和胃。以下就来介绍以下消化性溃疡的症状。

一、疼痛特点:

1、消化性溃疡具有长期性,周期性,节律性。长期性体现在溃疡的可自愈性和多复发性,溃疡病程平均可达六到七年,甚至有的患者长达一二十年;节律性体现在溃疡的疼痛程度跟患者日常饮食是息息相关的。一天中的早晨人体胃酸的分泌最低,因此患者疼痛发作的可能性是最低的,而十二指肠溃疡的疼痛通常在两餐之间发生,疼痛的发生会持续而且不会减弱,要直到患者进行下一顿饭的进食或服用药物后才能缓解;周期性体现在患者上腹疼痛呈反复周期性发作,同时这也是溃疡的特征之一,特别是十二指肠溃疡。溃疡的周期性疼痛全年都有发作的可能性,但是在春季和秋季发作的频率相比夏冬更高一点。

2、消化性溃疡的疼痛多出现在中上腹部,但因为空腔内脏的疼痛在体表上的定位不一定非常准确,所以疼痛的部位并不一定等于溃疡所在的准确位置。

3、疼痛的性质大多数为钝痛和灼痛,通常来说痛感都比较轻而且在患者尚能忍受的程度,但是当患者出现持续性的剧烈疼痛就需要注意是否出现了溃疡穿孔的紧急情况。

二、其他症状和体征

1、消化性溃疡除了腹部不适这一最常见病症特征外,另外一大常见症状是呕吐与黑便,患者会感觉到腹部有灼烧感和疼痛不适,而且溃疡出血严重的话还会导致大便颜色发黑或呕吐物带血。患者还可能会出现一些不适的胃肠道症状例如唾液分泌增多、烧心、反胃、恶心、呕吐等症状。患者大多数能保持正常进食,食欲正常,但是有时会出现因为害怕进食后溃疡疼痛发作的状况而导致不进食或减少进食,以致体重下降。在全身症状方面患者还能出现某些神经官能症失调的表现例如失眠等。

2、在患者的体征溃疡发作期,患者的中上腹部还可能会出现局限性压痛的情况,但是压痛的程度不会太重,属于患者能忍受的范围内,而且压痛部位通常和溃疡位置相差无几。

由于胃液中的胃酸和胃蛋白酶的消化作用和消化性溃疡的形成和发展息息相关,所以要尽量减少甚至避免空腹上班或就寝。另外还需要我们戒除不良生活习惯,减少烟、酒、辛辣的刺激,这些都对患者的溃疡的愈合及预防复发有积极的作用。

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