十字韧带损伤

诊断

根据患者有明显的外伤史，结合患者的临床表现及相关检查的结果进行分析，一般不难诊断。在诊断过程中，医生需排除与其他膝关节组织及韧带损伤的疾病，如膝关节半月板损伤、侧副韧带损伤等。

鉴别诊断

1、膝关节半月板损伤

有膝关节扭伤史，主要症状是膝关节活动痛，以行走和上下坡明显，部分患者可出现跛行。伸屈膝关节时，膝部有弹响，或出现交锁征，即在行走的情况下突发剧痛，膝关节不胜屈伸，状如交锁，将患膝稍作晃动，或按摩2~3分钟，即可缓解并回复行走。回旋挤压实验，挤压研磨实验阳性。

2、膝关节侧副韧带损伤

有明显外伤史，膝关节肿胀、疼痛、皮下瘀斑，压痛明显，膝关节屈伸功能障碍。内侧副韧带损伤压痛点在股骨内上髁；外侧副韧带损伤，压痛点腓骨小头或股骨外上髁。膝关节侧方挤压实验阳性。

十字韧带损伤根据部位可分为前十字韧带损伤和后十字韧带损伤，前十字韧带损伤比后十字韧带损伤多见。

1、前十字韧带损伤

当膝关节过伸或强力外展时，往往造成前十字韧带损伤。

2、后十字韧带损伤

屈膝位胫骨上端由前向后的暴力、过伸暴力或后旋暴力可造成后十字韧带损伤。