产后便秘

治疗原则

产后便秘的患者，若症状较轻，一般无需特殊治疗，可通过运动、饮食调理等方法即可医治。对于便秘稍重的患者，采用药物治疗等方法，通常也可获得良好的治疗效果。

一般治疗

日常增加膳食纤维和多饮水，养成定时排便习惯，增加体能运动，避免滥用泻药等，均可改善便秘情况。尽管膳食纤维本身不被吸收，纤维素具有亲水性，能吸收肠腔水分，增加粪便容量，刺激结肠蠕动，增强排便能力，富含膳食纤维的食物有麦麸、蔬菜、水果等。其次，对于存在心理障碍的便秘患者，在治疗的同时还需进行相关心理辅导，以消除病人疑虑，树立治疗信心，增强病人治疗依从性，以获得更好的治疗效果，并避免便秘再次复发。

药物治疗

医生会根据患者的情况，酌情选用泻药、促胃肠动力药及调节肠道菌群药物进行治疗。

1、泻药通过刺激肠道分泌和减少吸收、增加肠腔内渗透压和流体静力压而发挥导泻作用。一般分为刺激性泻剂（如大黄、番泻叶、酚敢、蓖麻油）、盐性泻剂（如硫酸镁）、渗透性泻剂（如甘露醇、乳果糖）、膨胀性泻剂（如麸皮、甲基纤维素、聚乙二醇、琼脂等）、润滑性泻剂（如液体石蜡、甘油）。

2、促动力药常用药物有莫沙必利和伊托必利等，通过刺激肠肌间神经元，促进胃肠平滑肌蠕动及小肠和大肠的运转，从而缓解便秘情况。

3、调节肠道菌群药部分便秘病人，其结肠菌群会消化更多的纤维，使粪便量减少。微生态制剂可防止有害菌的定植和入侵，补充有效菌群发酵糖产生大量有机酸，使肠腔内的pH下降，调节肠道正常蠕动，改变肠道微生态，对缓解便秘和腹胀有一定作用。常用的微生态制剂有双歧三联活菌、乳酸菌素片、酪酸菌片等。

其他治疗

部分患者可能存在粪便嵌塞情况，可使用甘油栓的栓剂或清洁灌肠的方法帮助排便。