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Barrett食管

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疾病解析
Barrett食管
发病部位:
消化器官
常见病因:
挂号科室:
消化内科
检查项目:
疾病症状:
烧心、呕血、吞咽困难
注意事项:
什么是Barrett食管?

Barrett食管又名巴雷特食管、巴来特食管,指的是食管下段复层鳞状上皮被化生的单层柱状上皮所替代的一种病理现象。具体病因未明,目前认为其可能与胃食管反流病有关,可表现为烧心、反酸、吞咽困难等,也有部分患者并无症状,一小部分的Barrett食管甚至会发展为食管腺癌。一般早期给予规范治疗,预后良好。

Barrett食管的病因 «查看更多

基本病因Barrett食管的具体发病原因尚不明确。在一定程度上,胃食管反流病会增加患该病的几率,长时间的胃食管反流使食管下段长期暴露在胃酸刺激下,造成食管黏膜反复发生炎症反应,复层鳞状上皮会被柱状上皮...

Barrett食管的症状 «查看更多

Barrett食管本身无症状,但由于该病通常是由于胃食管反流病所引起,因此其可能会出现反酸、频繁烧心、嗳气、呕吐、吞咽困难、胸骨后疼痛等胃食管反流病症状。

Barrett食管的治疗 «查看更多

一般治疗对于因胃酸反流引起的Barrett食管患者,进餐后不要立即躺下,睡觉时可将床头抬高,能防止胃酸反流到食管,帮助缓解疾病症状。药物治疗1、抑酸剂:如存在反流症状,可遵医嘱应用奥美拉唑、泮托拉唑、...

barrett食管可以遵医嘱服用奥美拉唑药物改善症状。病情严重了也可以进行手术治疗。barrett食管可能是由于反流性食管炎引起的,发病和饮食不当等因素有一定的关系。患者会出现胃痛和胃酸等症状,在治疗期间饮食上多吃一些温热的食物,如小米粥和米糊等。

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barrett食管有可能会癌变,需要很长的时间。barrett食管是一种癌前病变,是因为胃内容物,包括胃酸、胃液反流到食管里面。这些酸、碱刺激食管的黏膜,导致食管黏膜在刺激下发生改变。所以这个地方的黏膜,跟正常的食管黏膜是不一样的。因此长期刺激以后,有可能会发生癌变。所以经过大量的研究,已经把barrett食管定义为癌前病变,就有可能会发生癌变。但不是必然,有很多barrett食管也不会癌变,但是有一些会癌变,所以是漫长的过程,如果发现要进行积极的治疗。

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barrett食管多久发生癌变是因人而异的,短则几个月,长的可达数十年甚至不会发生癌变。一般在确诊barrett食管后,需要及时干预治疗,控制胃酸反流、保护黏膜,缓解临床症状。通过积极有效的治疗可以降低癌变的风险。barrett食管的患者除了积极治疗,还要定期复查胃镜,一旦发现有癌变,要及时手术或放疗治疗。

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Barrett(巴雷特)食管是指食管的复层鳞状上皮被化生的柱状上皮所代替的一种病理变化。食管腺癌大多发生在Barrett食管的肠型化生上皮的基础上,其临床的发生率2%~15%,比普通人群高出30~100倍,应重视。

一、barrett食管的检查方法:

1、患者常无特异的临床症状,有时可有胃食管反流病的症状。

2、本病确诊常需内镜检查,在内镜下的典型表现为食管下段出现红色柱状上皮,再加上活检病理示这段食管粘膜肠型化生,范围大小。在活检病理标本中还检测有否异型增生和异型增生的程度(轻、中、重),并观察有否癌变,活检应多部位。

二、barrett食管的治疗方法:

1、如只有肠型化生,未有异型增生,则可密切随访观察,定期内镜检查,可每年一次内镜。如发现异型增生,则视异型增生程度,缩短内镜检查间歇期。有反流病症状者给予药物治疗,可用抑酸制剂及促动力药。

2、更积极的治疗,目前应用内镜下治疗:包括热力学治疗,其中方法较多,但以氩离子凝固消融法为常用;粘膜切除术:对伴有高度异型增生或早期食管癌(病灶限于粘膜)的患者;光动力学治疗:利用高度异型增生或早期食管癌有高度吸收光敏感剂的原理,以消灭这些病灶。此法虽可明显降低高度异型增生的发生率及癌变率,但有相当比例的病灶残余(约17%),并不能预防复发,且Barrett食管多有残留。

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