Barrett食管

诊断标准

1、病史：有Barrett食管家族史或既往有胃食管反流病等。

2、症状表现：出现反酸、烧心、胸骨后疼痛等症状。

3、临床检查：内镜检查可见胃黏膜为橘红色，组织学活检可显示特异性柱状上皮及异型增生。

相关检查

1、影像学检查：主要是进行内镜检查，可通过观察病变组织的色泽、形态、长度，初步判断患者病情。正常的食道一般呈苍白色且表面光滑。而Barrett食管病变的食道看起来通常是橘红色的，伴有栅栏样血管表现的柱状上皮区。

2、病理检查：可通过内镜检查采集少量病变组织的样本，用色素进行染色，在显微镜下观察细胞形态，判断是否出现柱状上皮细胞，以进行确诊。同时可观察出是否伴有异型增生，以及其严重程度。

鉴别诊断

Barrett食管与胃食管反流病、食管黏膜异位有相似之处，需要进行鉴别。

根据食管下段病变部位组织的种类分类，一般可分为Barrett食管胃底型、Barrett食管贲门型、Barrett食管肠化型。

1、Barrett食管胃底型：多分布在Barrett食管远端近贲门处。

2、Barrett食管贲门型：病变部位组织与贲门上皮组织类似，病变处有黏液腺。

3、Barrett食管肠化型：病变部位组织与肠道内表面组织类似，进展为食管腺癌的风险较高。