旋后肌综合征

治疗原则

本病早期宜采用非手术疗法治疗，急性期患肢适当制动，避免前臂做过度的旋转动作。还可进行局部封闭治疗，可获得较好的疗效。

药物治疗

1、非甾体抗炎药

无法忍受疼痛者或疼痛影响患者睡眠者可使用此类药物，有消炎、止痛功能。如布洛芬、双氯芬酸、美洛昔康、塞来昔布等。

2、封闭疗法

可用复方倍他米松加利多卡因在肱桡关节下外侧压痛点明显并产生向前臂外侧放射痛处行痛点封闭治疗。

手术治疗

如出现明显的神经卡压症状，经非手术治疗症状无改善或局部可触及明显包块者，经临床检查和肌电图检查，确有前臂骨间背侧神经卡压者，应考虑手术治疗。手术主要是将旋后肌腱弓卡压骨间背侧神经处切开，使神经充分解压。若探查发现有占位性病变，应同时予以切除。

中医治疗

使用中药时，应辨证施治。

（1）瘀滞证：有急性损伤史，肘外侧及前臂近端伸肌群处疼痛、肿胀、灼热、活动痛甚，压痛或触及有肿物。舌红、苔薄黄，脉弦滑或弦细。治宜活血化瘀、消肿止痛，方用和营止痛汤等。

（2）虚寒证：有反复多次劳损史，肘外侧及前臂近端伸肌群处轻度肿胀、疼痛、压痛，劳累后疼痛加重，休息后减轻。手背麻木，手指无力。舌淡、苔薄白，脉沉细。治宜活血止痛、温经通络，方用当归四逆汤加减。

其他治疗

还可由专业医生进行手法治疗。

1、痛点外筋法

于疼痛部位，术者将拇指放置筋结之上，深压着骨，稳力分筋2-3次。可重复1次。

2、屈肘旋转法

术者左掌托患肘，右手握患腕，屈肘旋前、旋后各20次，可重复1次。

3、捏拿伸肌法

术者双手拇指置患臂掌侧，四指置患臂桡骨掌面，依次自上而下捏拿旋后肌、指总伸肌、小指固有伸肌、拇长伸肌、拇短伸肌、拇长展肌等伸肌群，手法用力要均匀，使患臂感到轻松自如。

4、捋顺法

术者一只手握患肢手部，另一只手以手掌着力于患肢，做上下方向来回捋顺，以透热为度，起到捋顺筋脉、通经活血、缓解软组织痉挛的功效。