- 什么是房室传导阻滞?
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房室传导阻滞又称为房室阻滞,是一种心脏电活动紊乱,指的是房室交界区脱离了生理不应期后,心房冲动传导延迟或不能传导至心室。根据房室传导阻滞的严重程度,可分为一度、二度以及三度。引起房室传导阻滞的原因有多种,应对症治疗,一般去除病因后,可纠正房室传导阻滞。
- 房室传导阻滞的病因 «查看更多
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1、疾病因素:比如发生心脏房室交界区退化变性、心肌淀粉样变、冠心病等,可能会导致心脏的传导系统解剖结构或功能发生障碍,进而可引起房室传导阻滞。2、药物因素:普罗帕酮、莫雷西嗪、胺碘酮等具有心肌抑制作用...
- 房室传导阻滞的症状 «查看更多
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典型症状1、一度房室传导阻滞:通常无症状。2、二度房室传导阻滞:可有心悸症状,也可无症状。3、三度房室传导阻滞:患者心率通常小于40次/分,可伴有疲倦、乏力、头晕、胸痛等症状,甚至可出现晕厥、抽搐等。
- 房室传导阻滞的治疗 «查看更多
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一般治疗1、一度房室传导阻滞患者无明显症状,无需治疗;2、二、三度房室传导阻滞有症状者,应积极去除病因,避免不良事件风险。药物治疗1、阿托品:适用于传导阻滞在房室结的患者,用药后能减少迷走神经过度兴奋...
出现二度二型房室传导阻滞要及时采取措施进行治疗,最有效的方法就是植入起搏器,通过起搏器的起搏功能,可以保持心率在合适的范围。因为二度二型房室传导阻滞,一部分窦房结的激动不能传导至心室,因此,会导致患者心率比较慢,在每分钟50次以下,有些甚至不足40次每分钟。慢的心率对心脏射血影响非常大,会导致心脏,脑血管全身组织器官供血不足,甚至会诱发阿斯综合征,危及患者的生命。只有及时采取植入起搏器的方法,才可以保持心率在合适的范围。避免严重并发症发生。
观看语音二度一型房室传导阻滞危害通常是比较大的,如果不及时进行治疗可能会出现晕厥或者是心绞痛,严重的可能会造成A-S综合征。一般需要配合医生口服调整心率的药物来进行治疗,同时也要定期到医院进行复查,密切观察病情恢复情况。平时要多注意休息,避免过度劳累。
观看问答三度房室传导阻滞在心电图会表现为心室的起搏点。如果是在交界区的以上,就以QR波群是窄的、室上性的,频率通常是在40次以上。正常的时候,心脏的跳动是有司令部,称为窦房结。窦房结传到心房以后,通过房室交界区传到心室。好比老师通过班长把命令发放到学生,班长现在停顿了,老师跟学生之间的交流完完全全隔断。好比p波学生就是QS波群,现在可以发现它的P波跟QS波群之间各跳各的。在心电图上会表现p波和QR波存有各自的规律,互不相干。心房的频率窦心的心率是大于心室率的,在心电图会表现为心室的起搏点,如果是在交界区的以上,就以QR波群是窄的、室上性的,频率通常是在40次以上。如果心室的起搏点位置低,在房间交接以下的QR波群,它就宽和畸形,心室率经常是在40次以下,跳的非常慢。起搏点越低的情况下,QR波形越宽,心率越不稳定,发生心跳骤停,室颤的机会越大。
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三度房室传导阻滞,在临床上认为是一种比较危险的疾病,因为往往会诱发一些比较严重的心脏病,例如急性下壁心肌梗死。而三度房室传导阻滞如果出现室性逸博心律或者交界性逸博、QRs波的形态,往往可以是正常或宽大畸形的,也会表现为P波节律是规则的,而QRS波的频率一般在40到60次每分左右。
房室传导阻滞原因
1、诱发心动过速,在做冠状动脉造影术后心电生理检查,如果心跳过快,引起心肌缺血加重,就容易使双束支阻滞较短时间内发展为三束支阻滞。
2、获得性类型,心脏手术是在完全性房室传导阻滞的常见因素。
3、其他原因,包括急性风湿热、心肌病、传导系统肿瘤、重症心肌炎、腮腺炎、白喉、莱姆心脏炎、药物过量和心肌梗死。传导阻滞可为暂时性或永久性。
4、介入操作,临床上的一些介入操作如穿刺血管等,会导致迷走神经兴奋,引起了三束支阻滞。
房室传导阻滞注意事项
1、三餐规律,忌食辛辣、油炸、生冷、腌制的食物。
2、保持心态,避免精神紧张和焦虑,并且禁止使用洋地黄等药物,戒烟、限酒。
5、适量运动,以锻炼心肺功能等运动为主,对于安装心脏起搏器的患者,保证手术皮肤切口处的清洁、无菌,需要注意前期绝对卧床休息。
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