相关检查
1、体格检查:需检查患者的生命体征,尤其是心率和血压。还需观察患者的颈静脉搏动情况等。
2、影像学检查:主要包括心电图检查、胸部X线检查、冠脉造影检查等。其中心电图检查是房室传导阻滞的常用检查方法,可通过心电图特征来区分一度、二度或三度房室传导阻滞。胸部X线检查、冠脉造影检查有助于辅助诊断。
房室传导阻滞可分为一度房室传导阻滞、二度房室传导阻滞、三度房室传导阻滞。
1、一度房室传导阻滞:心电图显示传导速度变慢,P-R间期变长。
2、二度房室传导阻滞:在二度房室传导阻滞时,如连续2个P波未下传,可称为高度房室传导阻滞。
3、三度房室传导阻滞:又称为完全性房室传导阻滞,三度房室传导阻滞时,P波与QRS波群无关联,通常心房率快于心室率。
房室传导阻滞的分型,分为1度房室传导阻滞、二度一型房室传导阻滞、二度二型房室传导阻滞、三度房室传导阻滞。其中,一度房室传导阻滞是最轻的传导阻。它只是表现为心脏房室传导时间延长,在心电图上表现为pr间期大于0.21秒,但是,每个窦房结的激动都可以下传到心室,没有心室的漏搏。2度房室传导阻滞是中度的,这种情况有心室的部分漏搏,心室率相对比较慢。三度房室传导阻滞,是所有的窦房结激动都不能下传到心室,心房和心室各自以自己的固有节律在跳动。三度房室传导阻滞也叫房室分离,是最严重的房室传导阻滞。
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