根据典型临床表现(如角膜K-F环、震颤、黄疸等)及家族史可做出初步判断,再结合肝铜量测定、肝肾功能、骨关节X线平片、基因检测等结果,即可明确诊断。
肝豆状核变性患者的确诊,目前主要是依靠基因测量。建议对三个人进行抽血,三个人分别是患者父母以及患者自己,进行抽血后分析。患者两条ATP7B等位基因的突变情况,同时要对父母进行抽血,主要是要确定这两条等位基因都突变是否同时来自于父亲和母亲。所以基因诊断,在肝豆状核变性当中是金标准。还有些其他的生化因素可以辅助肝豆状核变性确诊,比如铜蓝蛋白低于0.14,要注意患者有无肝豆状核变性可能性;尿酮大于40μg/天,要注意肝豆状核变性可能性;还有些头部影像学以及肝脏B超检查,也是可以辅助确诊肝豆状核变性。
观看视频肝豆状核变性的患者可以通过一些表现以及一些辅助检查,包括血清铜蓝蛋白,及铜氧化酶的活性。还可以查人体微量铜的含量,包括血清酮和尿铜。同时还可以检查一下肝肾功能是否受累。同时可以做一些影像学检测。在检查过程中还应当与其他一些疾病进行鉴别诊断。
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