半椎体畸形形成的原因尚不完全明确。现有资料表明,半椎体畸形可能与胚胎发育异常、遗传因素有关,同时,环境致病因素尤其母体妊娠时环境情况可为本病的危险因素。
基本病因
1、胚胎发育异常
(1)生理状态:正常情况下,在母体内胚胎时期,每节椎骨由3个原发性骨化中心所构成,即椎体骨化中心、椎弓根和椎弓骨化中心(左右两块)。在椎体骨化中心的中央部分有一条在胚胎早期遗留下来的脊索痕迹,在胚胎发育过程中,这条位于椎体中央部位的脊索痕迹逐渐消失,而相当于椎间盘部位的脊索痕迹向左右两侧扩展,形成椎间隙。这样就产生了具有一连串椎体和椎间盘的脊柱形态。
(2)病理状态:如果单侧(左侧或右侧)半椎体骨化中心发育障碍或不发育,而另一侧骨化中心照常发育,则可能形成半椎体畸形。脊柱双侧不对称生长,即双侧生长速度不同。其生长速度差异越大,侧凸的进展越快,程度也会越严重。椎体的发生源于中胚层,故常合并同为中胚层来源的心脏和泌尿生殖系统受累,也可合并脊柱、肋骨等其他部位异常。
2、遗传因素
有研究报道,半椎体畸形与染色体缺失有关。
危险因素
1、母亲有胰岛素依赖型糖尿病史或妊娠期糖尿病史。
2、多胎妊娠。
3、母亲在妊娠期摄入抗惊厥药物。
4、胚胎在发育过程中处于缺氧状态。
5、母亲在妊娠期长时间处于高温环境。
6、体外受精。
7、母亲在妊娠期缺乏维生素A。