卫氏并殖吸虫病

卫氏并殖吸虫病复杂多样，起病多缓慢。潜伏期可短至数日，也可长达10年以上，多为3~6个月。大量感染者可表现为急性并殖吸虫病，全身症状明显。该病主要表现为咳嗽、胸痛、咯血等呼吸道症状，侵犯脑脊髓、肝脏和皮下可出现肺外相应器官损害的表现。

典型症状

囊蚴被吞食后在小肠脱囊，尾蚴穿过肠壁进入腹腔脏器间游行，造成早期腹部症状。之后穿过膈肌到达胸腔，出现咳嗽胸痛等胸部症状。还有在移行过程中沿颈内动脉破裂处进入颅内侵犯脑组织，或者移行到皮下形成结节或包块，或侵入肾脏、膀胱、心包、眼眶的可能，并出现相应症状。

1、急性并殖吸虫病

起病急骤，全身症状明显。病初表现为腹痛、腹泻、稀便或黏液脓血便等。可有食欲减退，低热等。可反复出现荨麻疹。稍后出现胸痛、胸闷、气短、咳嗽等症状。

2、慢性并殖吸虫病

早期症状多不明显，发现时已为慢性期。卫氏并殖吸虫病主要表现为咳嗽、胸痛、咯血等呼吸道症状，侵犯脑脊髓、肝脏和皮下可出现肺外相应器官损害的表现。按被侵及的主要器官可分为下列几型。

（1）胸肺型：最常见。主要由卫氏并殖吸虫感染所致，以咳嗽、胸痛、气短等为主要表现。病初为干咳，继之痰量逐渐增多，咳嗽加剧，痰中可混少量血丝，或为铁锈色或烂桃样血痰。

（2）腹型：约占30%，多见于感染早期。表现为腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状。腹隐痛为全腹或以右下腹为主。腹泻为黄色或淡黄色稀便，每天2~4次。

（3）皮肤型：主要为皮下结节或包块。卫氏并殖吸虫病皮肤型占10%，一般不游走。结节或包块可在腹部、胸部、腰背及四肢的皮下深层肌肉内扪及，直径1~6cm，表面皮肤正常，触之有痒感或疼痛感。

（4）脑脊髓型：多见于儿童卫氏并殖吸虫病。脑型常有颅内压增高，伴颅内占位病变表现，可反复癫痫发作，视、幻觉及肢体感觉异常，或瘫痪、失语，偏盲等。脊髓型可有下肢麻木感或刺痛，或肢体瘫痪、大小便失禁等。

（5）其他类型：可出现阴囊肿块，大如鸡蛋或拳头，局部轻微疼痛。隐性感染者并无明显症状及脏器损害表现。

伴随症状

1、合并脑脓肿的病人会出现喷射性呕吐等临床表现。合并脑脓肿时极易漏诊，造成严重的后遗症甚至死亡。

2、脑组织由于被直接破坏，会产生脑局部症状例如偏瘫、癫痫、偏身感觉障碍症状。

并发症

1、脑脓肿

由于儿童易接触到溪蟹、蝲蛄等传染源，且颈部较短，颈动脉周围软组织疏松，肺吸虫更易进入颅内形成脑型肺吸虫病。肺吸虫移行进入颅内类似开放性颅脑外伤，或者因肺吸虫引起肺炎和血脑屏障被破坏造成血行感染，都会将细菌带入颅内形成脓肿。

2、脑出血

进入脑内的虫体代谢产物会引起组织变态反应性炎症，分为浸润期、囊肿期和疤痕期。在囊肿期时若囊壁出血进入囊内则形成脓血混合物，若向外扩散则表现为病变周围脑实质出血。