1.查体:
1)单纯性肠梗阻:晚期可有口干、皮肤弹性下降、眼窝凹陷等脱水征象;腹部轻度压痛,但无腹膜刺激征。
2)机械性肠梗阻可见不对称腹胀、肠型及蠕动波;闻及肠鸣音亢进,有金属音或气过水声。
3)绞窄性肠梗阻:叩诊时移动性浊音可呈阳性;有固定性压痛及腹膜刺激征,可扪及肿块。
2.实验室检查:需进行血常规、大便常规、血气分析、血生化检查等监测患者的生理状况;大便隐血试验阳性提示消化道出血。
3.影像学检查:X线检查可见肠腔内有气体存在,可见阶梯状液平面、鱼骨刺状环状皱襞、结肠袋形等征象,见于不同类型的肠梗阻。
肠梗阻分类较多,不同类型可相互转化,部分分类如下:
1.按梗阻原因可分为:机械性肠梗阻、动力性肠梗阻、血运性肠梗阻。
2.按肠壁是否有血运障碍可分为:单纯性肠梗阻、绞窄性肠梗阻。
按梗阻部位可分为:(高位)十二指肠或空肠梗阻、(低位)回肠梗阻、结肠梗阻
肠梗阻的原因有不同,所以他能否自己恢复的机会也是不一样的。肿瘤性的肠梗阻是不能自己恢复的,肠套叠也自己恢复的可能性也不大,粪石的肠梗阻有可能自己恢复,粘连性肠梗阻经过保守治疗是可以恢复的。所以肠梗阻能否通过保守治疗梗阻再通,要根据梗阻的原因不一样来决定。对于肿瘤性的梗阻和肠套叠导致的肠梗阻,主要松解的方法还是通过手术。对于粘连性肠梗阻是有可能通过保守治疗让它再通的,但是粘连性肠梗阻发生梗阻,一次以后再发梗阻的机会非常高,所以最后病人往往还是要再接受手术,来进行粘连的松解才能彻底解决问题。
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