阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

主要表现为睡眠时打鼾、呼吸暂停、白天嗜睡，患者多有不同程度的脏器损伤，生活质量受到严重影响。

典型症状

1、夜间临床表现

（1）打鼾：是主要症状，鼾声不规则，高低不等，往往是鼾声→气流停止→喘气→鼾声交替出现。夜间或晨起可出现口干。

（2）呼吸暂停：75%的同室或同床睡眠者发现患者有呼吸暂停，常常担心呼吸不能恢复而推醒患者。一般气流中断的时间为数十秒，个别长达2分钟以上，多伴随大喘气、憋醒或响亮的鼾声而终止。严重者可出现发绀、昏迷。

（3）夜间憋醒：呼吸暂停后突然憋醒，坐起，感觉心慌、胸闷或心前区不适。深快呼吸后胸闷可迅速缓解，有时伴胸痛，有食管反流者可伴剧烈呛咳。

（4）多动不安：夜间睡眠多动与不宁，频繁翻身，四肢不自主运动甚至抽搐。

（5）睡眠行为异常：表现为恐惧、惊叫、呓语、夜游、幻听等。

（6）多汗：出汗较多，以颈部、上胸部明显，与气道阻塞后呼吸用力和呼吸暂停导致的高碳酸血症有关。

（7）夜尿增多：部分患者诉夜间小便次数增多，少数出现遗尿。以老年人和重症者表现最为突出。

2、白天临床表现

（1）嗜睡：是最常见的症状，轻者表现为日间学习或工作时困倦、瞌睡，严重时吃饭、与人谈话时即可入睡。

（2）晨起头痛：多见隐痛，不剧烈，可持续1~2小时，与血压升高、颅内压及脑血流变化有关。

（3）疲倦乏力：常感睡觉不解乏，醒后没有清醒感。白天疲倦乏力，工作效率下降。

（4）精神行为异常：注意力下降，精细操作能力下降，记忆力和判断力下降，症状严重时不能胜任工作，老年人可表现为痴呆。

（5）性格变化：烦躁、易激动、焦虑和多疑等，家庭和社会生活均受一定影响，由于家庭成员和朋友的情感逐渐疏远，可以出现抑郁症。

（6）性功能减退：约有10%的男性患者可出现性欲减低甚至阳痿。

并发症

OSAHS患者由于反复发作的夜间间歇性缺氧和睡眠结构的破坏，可引起一系列靶器官功能受损，包括高血压、冠心病、心律失常、2型糖尿病、慢性肺源性心脏病、缺血或出血性脑卒中、心理异常和情绪障碍等。此外，儿童患有OSAHS，可导致发育迟缓、智力降低。