胸壁结核

与肺结核相比，胸壁结核全身症状多不明显。多数患者除有局部不红、不热、无痛的脓肿外，几乎没有症状，故称为寒性脓肿。当脓肿逐渐增大，侵及皮下，皮肤破溃，形成溃疡或窦道，继发感染后局部可出现红、肿、热、痛也有一部分患者会出现结核导致的全身症状，如低热、盗汗、乏力等，同时可能合并肺结核、结核性胸膜炎及胸外结核的相应表象。

典型症状

1、胸壁结核好发于第3～7肋锁骨中线与腋后线之间的部位，而病变在后胸壁的结核、脓肿可延伸到侧胸、腋下，甚至胸骨旁。

2、胸壁出现无痛的包块或破溃形成窦道。胸壁包块大多为缓慢增大，浅表可触及波动感。

3、若脓肿穿破皮肤，常排出水样浑浊脓液，无臭，伴有干酪样物质，经久不愈，形成溃疡或窦道。

4、若继发其他细菌感染，可出现急性炎症症状，成为混合感染更加不易愈合。

伴随症状

1、结核全身中毒症状

如低热、盗汗、乏力、食欲缺乏、消瘦等，多比较轻微。

2、淋巴结结核

常出现无痛性淋巴结肿大，可坏死液化、破溃、瘘管形成等。

3、结核性心包炎

表现为心前区疼痛、呼吸困难、心界扩大、颈静脉怒张等表现。

4、结核性脑膜炎

多有头痛、呕吐、意识障碍等表现。

5、结核性腹膜炎

常有腹腔积液或腹膜粘连，表现为发热、腹痛、腹胀、腹壁揉面感等。

6、肠结核

以回盲部多见，表现为消瘦、腹泻与便秘交替、腹部肿块等表现。

7、肾、输尿管及膀胱结核

表现为尿急、尿痛等膀胱刺激征，血尿及脓尿等。

8、肝、脾结核

表现为发热、消瘦、贫血、肝脾大等。

并发症

1、气胸

当脓肿破溃后，形成窦道，当窦道两端连通时形成开放性气胸。

2、脓胸

脓肿破溃后，空气中的细菌进入胸腔，继发感染，形成脓胸。