自发性气胸

自发性气胸是肺科急症之一，指的是受肺部疾病影响，导致了脏层胸膜和肺组织破裂的发生，或是靠近肺表面的细微气肿疱、肺大疱受到外界刺激影响破裂或自行破裂而导致的，位于肺和支气管内的空气进入了胸膜腔导致呼吸困难，胸痛，刺激性咳嗽等症状出现的病症。而其中大多数的自发性气胸的发作原因都与多发性肺大疱破裂有关，以致呼吸的气体经过肺的破裂处，进入正常时呈负压的胸膜腔，造成肺部不同程度的压缩。值得注意的是，自发性气胸是一种常见病，发生率在春秋季节交替时相比夏冬要更高，而且患者大多属于高瘦人群，以及喜好运动的中青年人和体力劳动者。

胸膜包含两层膜，分别覆盖在肺组织和肺廓上，两层胸膜之间的潜在间隙就是俗称的胸膜腔。正常情况下归因于肺部的弹性回缩力，胸膜腔属于一负压腔，出现因外界原因或自身诱因而导致肺泡内压急剧升高的状况时，患者的受损的肺~胸膜会破裂，与此同时由于胸膜腔与大气是相互贯通的，因此气流就会涌入胸腔从而导致自发性气胸的形成。

更重要的是自发性气胸通常都是继发性的。部分患者会形成闭合性气胸，也叫单纯性气胸，原因是由于在呼气时肺部回缩，导致胸膜腔不再有空气漏入；部分患者形成交通性气胸，也称开放性气胸，形成原因是肺组织与壁层胸膜粘连导致胸腔压力近乎等于零；部分患者还会成为张力性气胸。因为病因的不同，自发性气胸通常较难治愈，而其中再发气胸、局限性气胸发生率较高，而单纯的闭合性气胸发生率相对较低。以下来介绍以下自发性气胸的症状。

一、呼吸困难：气胸开始发作时患者会出现呼吸困难的情况，而且呼吸困难发生的严重程度与患者被影响的肺部功能例如被压缩的程度以及患者本身的肺功能状态息息相关。尤其是对于急性发作的气胸患者而言，症状比起慢性而言会更明显；而慢性发作患者的气胸发作由于健侧肺脏的代偿性膨胀的缘故，临床症状相比起急性而言会较轻。

二、刺激性咳嗽：自发性气胸除了呼吸困难和胸痛两大症状，发作过程伴随的刺激性咳嗽也是常见症状之一，会对患者产生极大的不适。

三、胸痛：患者出现气胸发作时除了呼吸困难最常见的是胸痛的症状，自发性气胸中最常出现的是突发性的尖锐性刺痛和刀割痛。而且胸部疼痛的部位不固定在同一处，可出现在胸部，也可能往肩部，背部，腹部进行扩散。

四、其他症状：当患者的自发性气胸合并血气胸时，患者可能还会出现低血压，四肢发凉等其他伴随症状。

出现以上症状后，患者一定要及时去医院进行检查和治疗，争取早发现早治疗。