慢性铅中毒

慢性铅中毒多见于职业性中毒，早期表现为乏力、关节肌肉酸痛、胃肠道症状等。随着接触的增加，病情进展可出现神经系统、消化系统、血液及造血系统等中毒表现。

典型症状

1、神经系统

（1）类神经征：铅中毒早期和常见症状，表现为头昏、头痛、乏力、失眠、多梦、记忆力减退等，属功能性症状。

（2）周围神经病：分为感觉型、运动型和混合型。感觉型表现为肢端麻木，四肢末端呈手套、袜套样感觉障碍。运动型表现为握力减退，进一步发展为伸肌无力和麻痹，甚至出现“腕下垂”或“足下垂”。

（3）中毒性脑病：主要表现为头痛、恶心呕吐、高热、烦躁、抽搐、嗜睡、精神障碍、昏迷等症状，在职业性中毒中已极为少见。

2、消化系统

主要表现为食欲不振、恶心、隐性腹痛、腹胀、腹泻或便秘。重者可出现腹绞痛，多为突然发作，部位常在脐周，发作时患者面色苍白、烦躁、冷汗、体位卷曲，一般止痛药不易缓解，发作可持续数分钟以上。

3、血液及造血系统

可有轻度贫血症状，如乏力、心悸等。

4、口腔

口腔卫生不好者，在齿龈与牙齿交界边缘可出现由硫化铅颗粒沉淀形成的暗蓝色线，即铅线。

5、泌尿系统

肾脏损害者可出现氨基酸尿、糖尿、磷酸盐尿，少数中毒较重患者可出现蛋白尿，尿中红细胞、管型和肾功能减退。

6、其他

慢性铅中毒可使男子精子数目减少、活动力减弱、畸形率增加，还可导致女性月经失调、流产、早产、不育等。病情发展

1、成人早期表现为乏力、关节肌肉酸痛、胃肠道症状等，随着铅接触的增加，病情进展可出现神经系统、消化系统、血液及造血系统、口腔、泌尿系统等不同程度的症状。

2、儿童的慢性铅中毒不易被察觉，多数儿童血铅高于正常水平时，虽然没有出现大脑病变的体征，但却存在着持久的行为和认知问题，严重地影响健康和学习。表现为易怒、没有食欲、性格改变、腹绞痛等症状时，已经属于重度铅中毒。

并发症

1、急性脑病

慢性铅中毒症状加重可引起急性脑病发作。

2、死亡

多由慢性铅中毒导致的脑水肿引起。

3、智力低下、认知、行为、注意力及神经发育损伤

由慢性铅中毒对儿童的神经系统损伤引起，一般不可逆。