慢性铅中毒的治疗
治疗原则
职业性铅中毒的轻度、中度中毒患者治愈后可恢复原工作,不必调离铅作业;重度中毒者必须调离铅作业,并根据病情给与治疗和休息。儿童慢性铅中毒中的轻度中毒患者需脱离铅污染源、卫生指导、营养干预;中度和重度中毒患者还需进行驱铅治疗。
对因治疗
立即脱离铅污染源,排查和脱离铅污染源是处理慢性铅中毒的根本方法,脱离铅污染源后血铅水平可显著下降。
药物治疗
1、驱铅治疗
(1)依地酸二钠钙:用药相对安全,不良反应包括短暂头晕、乏力、关节酸痛、肾损害等。
(2)二巯基丁二酸钠:此类药物选择性较强,消化系统症状是其主要副作用,包括上腹胀痛、口中异味、头痛、恶心、乏力、四肢酸痛等反应。注射速度越快反应越重,但可于数小时内自行消失。
(3)二巯基丁二酸:可口服,给药方便,不适用于由消化道吸收引起的铅中毒,重度肝功能障碍者和妊娠妇女禁用。常有恶心、呕吐、腹泻、食欲不振、稀便等胃肠道不良反应。
2、腹绞痛发作时,可静脉注射葡萄糖酸钙或皮下注射阿托品解痉。
手术治疗
慢性铅中毒一般无须手术治疗