多器官功能衰竭可发生于多个脏器,其病因复杂多样,而患者症状的具体表现也与病变的脏器、病情严重程度、患者身体素质等情况有关。
典型症状
1、肺功能衰竭
发生ARDS,临床出现明显的进行性呼吸困难和发绀。肺顺应性降低。
2、肝功能障碍
出现黄疸或肝功能不全,有或无肝性脑病。
3、肾功能衰竭
尿量可多可少,但血清肌酐和尿素氮高,严重时需用人工肾维持生命。
4、胃肠道功能障碍
有胃黏膜损伤或应激性胃肠出血,经内窥镜检查确定有胃肠出血。
5、心功能衰竭
一般表现为濡染发生的低血压,心脏指数<1.5L/(min·m2),对正性肌力药物不反应。
6、免疫系统功能衰竭
主要表现为菌血症或败血症。
7、凝血系统衰竭
血小板计数进行性下降,凝血时间、凝血酶原时间和部分凝血活酶时间均延长达正常的2倍异常,常需补充凝血因子才能纠正。纤维蛋白原<200mg/dl,并由纤维蛋白(原)降解产物存在。部分患者有DIC的证据。
8、中枢神经系统衰竭
表选为反应迟钝、意识混乱、轻度定向力障碍,最后出现进行性昏迷。
并发症
由于患者多脏器功能衰竭,容易引起机体多个组织、系统功能也发生衰竭,严重者还可能危及生命。
局部并发症。急性胰腺炎如不及时治疗,将发展为重症胰腺炎。重症胰腺炎发病两至三周后,由于胰腺周围会出现组织坏死,继发性感染会形成胰腺脓肿,患者会出现高烧、腹痛和感染性中毒症状。系统性并发症。急性胰腺炎发病急,且存在一定的多器官衰竭的概率,如急性呼吸衰竭,患者可表现为呼吸窘迫、面色紫绀、缺氧等症状,通过吸氧治疗不能立即缓解。急性胰腺炎还会出现消化道出血,这是由于胰腺坏死后穿透横结肠,然后急性胰腺炎会导致大量细菌进入血液引起败血症,患者会出现高烧、寒战等症状,而在治疗急性胰腺炎期间,再加上大量抗生素,患者也容易发生真菌感染。
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