治疗原则
一旦发生局麻药中毒反应,要严密观察病情变化,积极处理,避免病情的进一步发展。急性期治疗
1、立即停止给药。
2、给予面罩吸氧以及镇静药物,如地西泮。
3、维持心率与血压。
4、发生惊厥,首先应注意保护患者,避免发生意外损伤,并给予肌肉注射地西泮或静脉注射硫喷妥钠;抽搐不能控制者静脉注射琥珀胆碱。
5、发生呼吸心搏停止应立即进行心肺复苏 。
一般治疗
1、有呕吐可能者应头部侧倾。
2、注意生命体征是否平稳。
3、注意导管、输液是否通畅。
药物治疗
1、升压药
当患者伴有低血压时,可采用升压药,使血流动力学保持平衡。
2、抗惊厥药
若患者烦躁、惊恐、肌肉抽搐、惊厥发作,可静脉注射安定或硫喷妥钠。如需人工呼吸时应采取少剂量的琥珀胆碱来抑制惊厥。
3、脂肪乳
若为亲脂性局部麻醉药中毒,可静脉注射脂肪乳来解毒。
其他治疗
血液透析:若病情十分危重,需要快速排出体内蓄积药物,可行血液透析迅速降低血药浓度。
局部麻药中毒可以吃猪血,但要少吃,适宜多吃清淡一些的食物,如蔬菜和水果类,多喝水,促进排泄,切记不要抽烟和喝酒。局部麻药中毒要积极进行抗过敏治疗,同时要注意生命体征监测,如有异常,实施相应的抢救工作。建议打麻药之前要做过敏实验,以免发生意外。
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