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维生素D中毒

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维生素D中毒的诊断
岳林芳
岳林芳 主任医师

鹤岗市人民医院 营养科

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维生素D中毒症的诊断

维生素D中毒是一种中毒的症状,是指过量摄入维生素D而引起的中毒。比如过量服用维生素D2和鱼肝油以及维丁胶性钙等。维生素D中毒易导致皮肤和血管以及骨骼出现钙化,会导致体格发育和智力发育都受到一定程度的影响,病情严重的甚至出现肝肾功能衰竭。所以对于维生素D中毒的治疗不容忽视,治疗前当然少不了诊断。可通过症状判断和专业的检查方式来确诊。一般可通过尿常规和X线检查以及B超检查等专业检查方法来确诊。我们来了解一下维生素d中毒症的诊断方法到底有哪些?

1、症状。维生素D中毒的早期症状有食欲减退、烦躁不安没精神,同时伴随着低热,也有一部分患者会出现多汗,恶心呕吐腹泻或者便秘,慢慢的出现尿液增多,尿频以及烦渴的问题。

2、尿常规检查。患者做尿常规检查会发现尿蛋白呈现阳性,严重的话会看见大量的红细胞和白细胞管形。患者会出现惊厥、血压升高而且心率不齐,甚至会出现脱水以及酸中毒。

3、x线检查。患者做x线检查时会发现长骨干骺端钙化带增宽,一般超过了一毫米左右,骨干皮质增厚,且骨质疏松或者骨软硬化,同时伴随着颅骨增厚,呈现环形密度增深带,严重的患者大脑心脏,肾脏、皮肤会出现钙化灶,可能会引起氮质血症、电解质发生紊乱。

4、肾脏B超检查。维生素D中毒如果一直没有得到缓解的话,会对肾脏带来严重的损伤,做肾脏B超检查时会显示肾脏萎缩,严重的患者会因为肾功能衰竭而丢失宝贵的生命。

5、生活护理。维持水电解质的平衡,严格按照医生嘱咐给孩子服用维生素d不能随意的加量,若是出现了维生素d中毒的症状应该及时就诊。停止服用维生素D,避免吃高钙的食物,减少太阳的照射。也可以在医生的嘱咐下服用能增加该排泄的药物,减少对钙的吸收,然后让病情慢慢的好转。

维生素D中毒患者要控制感染,及时纠正脱水,酸中毒问题。也可以使用肾上腺皮质激素治疗,能抑制肠道对钙的吸收。

相关解析

根据临床表现,维生素D中毒可出现厌食、烦躁、哭闹、无精打采、低烧。也可有多汗症、恶心、呕吐、腹泻或便秘,逐渐出现多饮、尿频、夜尿,偶有脱水和酸中毒。实验室检查显示血清25-羟基维生素D升高,当询问维生素D的补充剂量时,发现每天维生素D的剂量是每日预防剂量或正常剂量的数倍。

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