鱼胆中毒

治疗原则

鱼胆中毒的治疗目的是清除毒物，缓解症状，阻止疾病进展。本病目前尚无特效解救药物，采用防治急性肾衰竭为主、多脏器兼顾的综合治疗。根据患者年龄、体质、中毒时间和器官受损程度，选择适当的的血液净化方式。

对因治疗

尽早清除毒物，减少毒物在体内的停留时间。方法有催吐、洗胃、导泻、灌服活性炭，应在中毒后72小时内进行。

1、催吐

常用的催吐方法是使用手指或压舌板，按压舌根，并碰触扁桃体，使机体产生呕吐反应。

2、洗胃

用1：5000高锰酸钾液，或活性炭加生理盐水，或1%碳酸氢钠洗胃。既可以减轻局部刺激，又可预防肾小管阻塞和肾衰竭。由于胆盐刺激胃黏膜，可服用氢氧化铝凝胶、牛奶、生蛋清以保护胃黏膜。

3、导泻

可用活性炭加硫酸镁导泻，促进毒物排出。

对症治疗

1、腹痛者可热敷或注射阿托品。

2、患者剧烈呕吐、腹泻时，可补充平衡盐液与5%葡萄糖氯化钠液，纠正水电解质和酸碱紊乱。

3、注意保护肝肾功能，积极抢救肝、肾衰竭。常用药物有维生素C、葡萄糖醛酸内酯等。

4、肾功能损害不明显时，可使用利尿剂，促进毒物排出。常用药物有呋塞米。

5、应用能量药物，保护心肌，及时纠正心律失常。常用药物有肌苷、辅酶A、三磷酸腺苷二钠等。

药物治疗

早期足量短程激素治疗可抑制机体对毒素的敏感性，降低毛细血管通透性。常用药物有地塞米松、氢化可的松等。

其他治疗

急性肾衰竭是鱼胆中毒最重要的并发症和死亡原因，防治急性肾衰竭是救治鱼胆中毒的关键，医生会尽早进行血液净化治疗。血液净化治疗包括血液透析联合血液灌流、连续性静脉-静脉血液滤过、血浆置换等方法。医生会根据患者病情选择适当的方法。