洋地黄中毒患者症状可分为心脏反应以及心外表现,心外表现主要包括胃肠道症状、神经精神症状、视觉异常等。患者可出现恶心、厌食、呕吐、腹痛、烦躁、头痛、乏力、耳鸣、肌痛、视物模糊、心律失常等表现。
典型症状
1、心外表现
(1)胃肠道症状:最常见。表现为厌食、恶心、呕吐,有时出现腹痛、腹泻。停药后症状减轻或消失。
(2)神经精神症状:包括头痛、牙痛、眩晕、耳鸣、乏力、失眠、关节痛、肌痛、嗜睡、共济失调等,以及定向力丧失、精神错乱、烦躁不安、记忆力减退、失语、幻觉、妄想、谵妄等,甚至可出现惊厥、虚脱、昏迷。
(3)视觉异常:表现为视物模糊、黄视症及绿视症,极少数患者可出现皮质盲。
2、心脏表现
包括心律失常和心肌收缩力的改变,两者可同时出现。
(1)心律失常:可出现各种心律失常,以室性期前收缩最多见,其次为房室传导阻滞、房室结折返性心动过速及室性心动过速。快速性心律失常伴传导阻滞是洋地黄中毒心电图的特征性表现。
(2)心肌收缩力改变:在应用洋地黄过程中,原有心力衰竭一度好转而又突然或缓慢加重,并进而发展为难治性心力衰竭,常为洋地黄中毒所致。
并发症
1、部分洋地黄中毒患者可出现尿量减少、浮肿加重的表现。
2、洋地黄可能引起心室颤动或心室静止,可导致患者死亡。
洋地黄中毒的临床表现主要有恶心呕吐、食欲减退、腹泻腹痛、头晕目眩、头部昏沉、失眠多梦、肌肉痉挛、精神错乱、出现幻觉、四肢僵硬等症状。有的患者还会出现复视、黄视、尿量逐渐减少、心律失常、心动过快等症状。如果出现了洋地黄中毒的现象,就要立刻停止使用洋地黄,然后再给患者补充氯化钾或者是阿托品等药物。在非常严重的情况下,要给患者安装临时起搏器,再进行相关的治疗。
观看语音这是因为洋地黄治疗量与中毒量非常接近。洋地黄的治疗安全窗非常小,它的生物利用度及对洋地黄敏感性的个体差异较大,所以它容易发生不同程度的毒性反应,由于用药过量使心肌异常的兴奋,出现异常的节律变化。洋地黄中毒最重要的反应,就是各种类型的心律失常。快速房性心律失常伴有传导阻滞,是洋地黄中毒的特征性表现,以室性期前收缩、二联律、三联律及心动过速最常见。洋地黄中毒还可以引起房室传导阻滞,这与洋地黄提高了迷走神经兴奋性有关。窦性心动过缓是由于洋地黄抑制了窦房结,降低窦房结的自律性,发生了窦性心动过缓,有时候就会使心率降到每分钟60次以下,这个也是作为洋地黄停药的指征之一。发生洋地黄中毒后,要立即停药。快速性的心律失常、血钾低的患者,还要进行静脉补钾;如果血压不低,可以用利多卡因或者是苯妥英钠;有传导阻滞及缓慢性的心率失常的,要用到阿托品。
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洋地黄别名毛地黄、毒药草,有兴奋心肌、增强心肌的收缩力、改善血液循环等功效,所以被制备成洋地黄类药物,是临床中经常使用的一类抗心率失常的药物。由于洋地黄类药物的治疗量与中毒量之间距离很小,所以很容易因为使用过量而引发中毒现象。如果患者在使用洋地黄时有中毒的表现,应立即进行救治处理。
洋地黄中毒的表现
1、最常见中毒反应是各种类型的心律失常,如最室性期前收缩、非阵发性交界区心动过速、房性期前收缩、心房颤动及房室传导阻滞、快速房性心律失常等。
2、肠胃道反应。有食欲不振、恶心呕吐、腹泻、腹痛等表现,偶见出血性胃炎及胸骨下疼痛。
3、有头痛、失眠、忧郁、眩晕甚至神志错乱等神经系统表现。
4、洋地黄中毒可以使细胞内钾离子释放增多,出现代谢紊乱从而引起高钾血症。
洋地黄中毒的救治处理
1、中毒后立即停止用药,确定心率失常的类型,对症治疗。例如:1度房室传导阻滞停药以后常可自行消失;快速性心律失常伴有低钾血症者,进行静脉补钾。
2、在治疗洋地黄中毒时,应测定血清中洋地黄浓度,及时修正诊断并查找中毒诱因。
3、洋地黄排泄缓慢,易于蓄积中毒,故用药前应详细询问病史。
观看文章洋地黄中毒之后的反应一般来说会表现在几个方面,比如说消化系统方面的一些反应,或者是神经系统的反应心电系统的反应会出现有恶心呕吐,还有看东西不清楚,视物变成黄色或者绿色等这些情况那么建议,一旦出现了这些情况的时候,要及早的到正规的医院去做一些相关的检查和对症治疗比较好。
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