治疗原则
发生洋地黄中毒后应立刻停用洋地黄类药物及排钾利尿药,进行洗胃、导泻处理,然后根据患者情况选择适当的药物进行治疗。急性期治疗
立即停用洋地黄类药物并同时停用排钾利尿药。对大剂量误服者,立即以温水、浓茶水或高锰酸钾溶液洗胃,口服鞣酸蛋白或药用炭吸附洋地黄,硫酸镁导泻。
一般治疗
根据患者情况适当补液,补钾补镁,纠正电解质紊乱。中度中毒者每日口服氯化钾;中毒严重者静脉补钾、补镁,胞外K+能防止毒性反应的发展。
药物治疗
1、阿托品
如有重度房室传导阻滞、窦性心动过缓、窦房阻滞、窦性停搏、室率缓慢的心房颤动及交界性逸搏心律等,可选择阿托品进行治疗。
2、苯妥英钠
适用于地高辛中毒导致的严重快速型心律失常和房室传导阻滞患者。
3、利多卡因
出现急性快速型室性心律失常,如频繁室性期前收缩、室性心动过速、心室扑动及颤动等,可选择利多卡因进行治疗。
4、普鲁卡因胺
适用于氯化钾、苯妥英钠或β受体阻断药无效或有禁忌者。
5、依地酸二钠
适用于中毒引起的快速性室性心律失常和房室传导阻滞。
手术治疗
本病通常不选择手术治疗。
其他治疗
1、如果患者病情危重、抗心律失常无效时,可考虑施行食管心房调搏术或安装临时起搏器。
2、通常禁忌行电复律治疗。但如患者情况危重而药物对恶性室性心律失常难以奏效,可考虑用小能量直流电复律。
洋地黄中毒的患者要立即停用洋地黄类的药物。如果患者症状比较轻,在停药后一般都能自行消除症状。如果患者症状比较严重,例如出现了恶心、呕吐、腹泻、失眠、心律失常,要给予氯化钾静脉输入,同时要给予依地酸钙钠,来消除心律失常的症状。患者可以服用苯妥英钠,能够快速解除洋地黄中毒的症状。在服用洋地黄类的药物时,一定要严格按照医嘱,不能自己随便调节药物剂量。还要注意定期复查心电图;在服药期间,禁忌辛辣刺激性的食物,也不能喝浓茶和咖啡。
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洋地黄也被称为毒药草、毛地黄以及吊钟花等等,是二年生或多年生草本植物,全株密被短毛,多在每年的5到6月开花,6到7月结果。洋地黄原产于欧洲中部和南部山区,具有较强的适应性,在我国上海、浙江、江苏以及山东等地均有大量栽培。药理学研究发现洋地黄中含有多种药物活性成分,可以发挥一定的强心作用,是临床上常用的一种治疗药物。
洋地黄中毒首选什么药
1、在临床上,洋地黄是一种强心类药物,常被用于治疗心力衰竭以及房颤等病症。需要注意的是,洋地黄在人体内的排泄相对较为缓慢,如果用药过量可能会蓄积在体内引发中毒反应,因此患者需要在专业医生的指导下口服药物。原则上两周内未使用过慢性洋地黄药物的患者才能按照常规剂量,否则应该按照具体的用药情况灵活调整用药。
2、如果患者发生洋地黄中毒一般会出现厌食、恶心、呕吐、眩晕以及头痛等不适症状,严重时还可能会发生心源性休克,需要及时进行人为干预。此时需要立即停止服用药物并停用排钾性利尿剂,患者可以在医生的指导下服用解毒剂或鞣酸蛋白进行治疗。如果中毒较为严重,那么就可以饮用温水、浓茶或合适浓度的高锰酸钾溶液进行洗胃,促使毒物排出体外。
观看文章你好,洋地黄中毒的处理需要根据中毒严重程度采取合适的治疗方法,如果轻度中毒,需要停止用药,同时建议多喝水,可以加速药物排泄,但是中毒症状严重,需要根据具体症状选择合适的治疗方法,心律失常可给予阿托品,电解质紊乱需要纠正电解质,建议定期体检。
观看问答洋地黄中毒的关键在于有进食洋地黄的历史,有些疾病需要长期服用洋地黄类的药物,比如:地高辛。当然也不排除有病人自己主动的,大量的一次性的服用。当洋地黄药物在血液里蓄积,到达一定量的时候,就会出现洋地黄中毒。洋地黄中毒的表现包括:第一,会有胃肠道的症状,病人出现恶心、呕吐的表现;第二,出现视黄,即看东西会出现黄色的表现。这是一个简单的表现;第三,出现心律失常的表现,主要表现为出现室性心律失常,在心电图上会出现一些鱼钩样的改变。这也是很典型的洋地黄中毒的表现。当出现洋地黄中毒的情况下,首先,我们应赶紧去医院抽血检验血液里洋地黄的浓度;其次,要做好心电检测;再者,要进行抗心律失常的治疗。
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