产前抑郁症

孕妇产前抑郁症的原因有多种 ， 主要分生理、心理与社会环境等各方面因素。

基本病因

1、生理因素

（1）孕早期女性体内的荷尔蒙会发生显著变化，初为人母的喜悦逐渐被身体产生的各种不适取代，如 频频出现恶心呕吐、食欲不佳等症状，加上私处分泌物增多、出现疹痒等不适，容易导致心理出现波动，情绪开始低落。

（2）孕中期随着腹中胎儿的日益长大，孕妇体形发生了明显变化，虽然身体不适有所缓和，但妊娠纹的出现，体态臃肿行动不便等，也会导致孕妇产生焦虑。

（3）孕晚期各种不适症状加重，如出现皮肤疹痒、腹壁皮肤紧绷、水肿等，孕妇会更觉心中烦躁，再加上孕妇平时从电视、报刊等媒体上耳闻目睹的一些医学常识，想到自己即将经历生育的疼痛过程，无形中更加重了孕妇的心理负担。

（4）有研究发现，在妊娠期机体处于应激状态，一些激素分泌也处于应激状态，同时孕妇存在交感神经兴奋，这些都可能促进了产前抑郁发生。

2、心理因素

围产期身心障碍易发生在认真、保守、固执、幼稚、与人相处不融洽、情绪不稳定等不成熟人格特点的妇女中，各种刺激均可能引起心理异常。

3、社会因素

社会支持是通过满足个体需求来降低压力水平、缓冲压力影响的一种可利用的外部资源，能达到促进身体健康的效果，可分为物质的帮助、行为的援助、亲密的交往行为、积极的社会交往、指导和反馈。 孕妇的社会支持系统除孕妇所处的社会环境外还包括丈夫、亲友支持及夫妻关系满意度。 妇女从妊娠到产后1年内，如果得不到有效的社会支持，就容易发生情绪障碍。

除了生理和心理的变化，产妇还会面临一些人际关系方面的问题。由于孕期行动不便，孕妇整日闭门在家，社会交际链出现断裂，因此注意力会集中到种种消极因素上，同时担心孩子出生后，自己的职业受到影响或家庭经济压力加大，而产生焦虑。尤其是那些中高收入的白领女性意外怀孕，原先充实的生活状态、生活方式被打乱，孕妇往往会担心在丈夫和单位里“失宠”，当内心的情绪积压到一定程度时，就会诱发或导致抑郁症的发生。

危险因素

1、文化程度低

文化程度低孕产妇对妊娠分娩知识理解程度差，不能采取积极方式应对消极情绪，易发生产前抑郁 。

2、既往有抑郁史

既往有抑郁史的孕产妇产前抑郁发 生率相对较高。

3、不良孕产史

有不良孕产史孕产妇极易发生产前抑郁，有流产、死胎等经历的孕产妇在心理上对妊娠 存在恐惧，且对胎儿能否顺利出生、会不会再次出现 不良妊娠过于担忧。

4、妊娠合并症

有妊娠合并症的孕产妇常因担心自身健康会影响胎儿发育及顺利生产，故产前抑郁发生率高于无 妊娠合并症者。

5、非意愿妊娠

无妊娠意愿在一定程度上影响产前抑郁的发生，女性无怀孕计划，突然怀孕属于应激性生活事件，如女性尚未做好迎接新生命的心理准备，当意外妊娠时会惊慌失措并产生情绪上的较大波动，易产生产前抑郁。

6、对胎儿性别有期待

因为孕产妇在潜意识里对胎儿性别存在某种偏好，或者家人特别在意胎儿性别，无形中会给孕产妇造成巨大压力，从而增加产前抑郁发生风险。

7、夫妻关系及与公婆关系不融洽

孕产妇的社会支持主要来自配偶、配偶父母等家庭内的支持。如夫妻关系及与公婆的关系不融洽，则将使得产前抑郁发生概率增大。