产前抑郁症

产前抑郁症症临床症状十分丰富，包括情绪异常、思维障碍、意志活动减退、认知功能损害和躯体症状等。另外还可能出现胎儿生长受限，产后抑郁，早产等并发症。

典型症状

1、心境低落

主要表现为长期持续情绪低落和悲观。轻度抑郁患者会感到闷闷不乐，或感到有压力等；重度抑郁患者可感到悲观绝望、度日如年，感觉不到生活的意义。临床可见患者一般低头呆坐、沉默寡言，或因内心痛苦而哭泣；但少数患者会压抑内心痛苦，谈话时面带微笑，表现为“微笑性抑郁”，容易误诊，这类患者自杀危险性极高。

2、思维障碍

主要表现为思维联想障碍和思维内容障碍。

（1）思维联想障碍：患者往往感觉思维受抑制、考虑问题和联想困难，并且会有明显的大脑不够用的问题。患者在与人交谈时也会有无话可说的感觉，表现为思维迟缓、反应迟钝、对答困难，严重时患者甚至无法与其他人交流。

（2）思维内容障碍：抑郁障碍患者的思维内容多悲观消极，与其抑郁情绪明显相关。患者自我评价过低，觉得自己没有价值，态度悲观，对未来感到渺茫。严重时患者可能还会因为躯体不适而疑病，如怀疑自己有癌症等。部分患者还可能会有幻听，患者还会无端对自己自责，认为自己的存在影响了他人，进而出现自杀观念。

3、意志活动减退

患者的意志活动表现为显著而持久的抑制，临床可见生活疏懒、行为迟缓、疏远亲友、回避与人接触和交往，或整日卧床、不想工作或外出，不愿参加以前喜欢的活动。严重时患者可能不吃不喝，甚至不语、不动发展为木僵状态（“抑郁性木僵”）。

4、认知功能损害

患者的认知损害主要表现为记忆力异常，包括记忆力降低及复兴记忆增强，例如刚刚发生的事就不记得了或者是只记得悲观负面的事情。患者还会有注意力障碍，如注意力下降，反应时间长等，另外患者还会有抽象思维以及学习等方面的能力下降。认知功能损害主要会影响患者的社会功能和远期预后。

5、躯体症状

此类症状在抑郁发作时较为常见，患者的症状可能涉及各个器官，主要包括睡眠障碍、乏力、食欲减退、体重下降、便秘、疼痛（身体任何部位）、性欲减退、阳痿、闭经和自主神经功能失调症状等。

伴随症状

患者也可出现人格解体、现实解体及强迫症状。

1、人格解体表现为患者的自我关注增强，感到自我的全部或部分似乎是遥远或虚假的，因而常常自我否定。

2、现实解体时，患者会觉得周围环境变得不真实、陌生，看待周围的事物就像看电影，自己像在梦中。

3、患者的强迫症状以强迫性思维为主，总是会想一些不好的事情。

并发症

1、胎儿生长受限和发育异常

（1）妊娠早期孕妇情绪的过度不安会导致食欲不振，影响孕妇对营养的吸收，导致胎儿宫内发育迟缓，并可引起胎儿唇裂及腭裂等畸形。

（2）在妊娠中期孕妇不良情绪会使孕妇肾上腺素分泌增加，导致代谢性酸中毒，引起胎儿宫内缺氧。生产时，还可引起体内去甲肾上腺素分泌减少。从而造成子宫收缩乏力，导致难产后产后出血，甚至导致新生儿窒息。

（3）产后也易发生产褥期并发症、胎儿体重偏低、行为和智力发育落后、心脏有缺陷等。

2、对妊娠结局的影响

若孕妇精神状态突然变化，如惊吓、恐惧、忧伤或其他原因引起的精神过度紧张，能使其大脑皮层与内脏之间的平衡关系失调，引起孕妇的循环系统功能紊乱，导致胎盘早期剥离甚至造成胎儿死亡、流产，进而新生儿的死亡率也会增高。

3、其他

会增加产后抑郁的危险性。