产前抑郁症

治疗原则

本病的治疗原则主要是心理干预，通过沟通或适当的运动使孕妇放松，减少不良情绪。一般不推荐药物治疗，以避免出现对胎儿的不良影响。

药物治疗

由于抗抑郁药物在孕妇中使用安全性问题，需格外谨慎，在症状特别严重时遵医嘱服用。

心理治疗

1、支持性心理治疗

医生会通过倾听、安慰、解释、指导和鼓励等帮助患者正确认识和对待自身疾病，使患者能够主动配合治疗。通常由医生或其他专业人员实施。

（1）给予患者足够的时间述说问题，通过耐心的倾听，让患者感受到医生对自己的关心和理解。

（2）引导患者觉察自己的情绪，并鼓励患者表达其情绪，以减轻苦恼和心理压抑。

（3）疾病健康教育，使患者客观地认识和了解自身的心理或精神问题，从而积极、乐观的面对疾病。

（4）增强患者的信心，鼓励其通过多种方式进行自我调节，帮助患者找到配合常规治疗和保持良好社会功能之间的平衡点。

2、人际心理治疗

医生会识别抑郁的促发因素，处理患者当前面临的人际交往问题，使患者学会把情绪与人际交往联系起来，通过适当的人际关系调整和改善来减轻抑郁，提高患者的社会适应能力。然而该疗法起效较慢，可能需要进过数月的治疗，甚至治疗结束后数月，患者的社会功能才得以改善。

3、认知行为治疗

医生会通过帮助患者认识并矫正自身的错误信念、缓解情感压力，达到减轻症状、改善患者的应对能力、最终降低疾病复发率的目的。对于症状相对较轻的重性抑郁障碍患者，认知行为治疗可有效缓解其急性期症状。

4、婚姻治疗

婚姻治疗以促进良好的配偶关系为目标，重点为发现和解决夫妻之间的问题；治疗原则是积极主动、兼顾平衡、保持中立、重在调试和非包办。

5、家庭治疗

家庭治疗是以家庭为对象实施的团体心理治疗，目标是改善家庭的应对功能，帮助患者及其家属面对抑郁发作带来的压力，并防止复发。其特点为不着重于家庭成员个人的内在心理分析，将焦点放在家庭成员的互动关系上，不从家庭系统角度解释个人的行为与问题，个人的改变有赖于家庭整体的改变。

6、情景模拟结合放松训练

情景模拟训练过程使孕妇能够真实体验到产前、产时及产后的情景，有效地帮助孕妇正确认识，指导孕妇学习并运用自我放松方法。瑜伽对于孕妇而言，简单易行、可接受性强，而且治疗产前抑郁症的效果显著。针对的孕妇健康知识宣教和普及也有积极作用。