诊断需结合患者病史、症状，辅以肛门指检、蹲位用力排便检查或肛门镜检查等。
①病史：如既往是否有肛门周围的损伤、患有前列腺肥大等。
②症状：主要为脱出鲜红色的肿块。
③蹲位用力排便检查：嘱患者在蹲位时用力的做排便的动作，多出现直肠的脱出。
④肛管直肠压力测定：用于评估肛门括约肌功能。
⑤影像学检查：判度是否有肿瘤或其他盆底疾病等。
临床分类 1、根据直肠壁结构脱垂的不同可分为完全脱垂、不完全脱垂。
2、根据直肠壁下移位置和肛门的关系分为内脱垂、外脱垂。
直肠脱垂和内痔是两种不同的疾病，直肠脱垂主要是患者的直肠内肠管脱出了肛门外，而内痔是痔疮核脱出也伴有出血疼痛的症状。直肠脱垂主要发生在老年人和儿童身上，并且会表现出正常黏膜，而且还光滑柔软，很少会有出血的现象，但是分泌物会特别多。而痔疮在脱出的时候会出现肥大的痔块，并且容易出血颜色呈现出暗紫色，但是会出现凹陷的正常粘膜。
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适用于检查直肠脱垂的体位是膀胱结石位，也可以选择膝胸卧位或者蹲位，如果有直肠脱垂，需要结合大便常规、肠镜、电解质、血常规、血压等相关项目综合分析对症治疗。一般偶发直肠脱垂的患者通过保守治疗可以达到临床治愈，恢复期间不能剧烈运动，注意休息，不能吃辛辣的食物。
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直肠脱垂的检查首先是肛门的检查。肛门检查包括肛门指诊，肛门镜的检查，其次就是做结肠镜。结肠镜可以了解结肠里面有没有其他的病变，还可以做磁共振的检查。磁共振的检查能了解直肠，盆腔里面的这些器官，互相之间有没有什么互相的影响。如果是女性，还需要做妇科的检查，妇科的检查了解盆底的松弛程度，其次还可以做排粪的造影，了解直肠脱垂的成因，还有可以做直肠的压力的测试。
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