膝关节摩擦音

心包摩擦音主要见于心包炎，特别是急性心包炎的早期，由于纤维蛋白渗出物比较多，就会造成心包脏层和闭层相互摩擦产生心包摩擦音。 心包摩擦音是诊断急性心包炎的一种重要体征。出现心包摩擦音，还需要根据患者的心脏彩超检查、病史来进一步明确诊断。 在心包炎的急性期要多休息，疼痛明显要使用非甾体类消炎药缓解疼痛症状；炎症的问题，要积极控制感染，这样就可以避免心包炎的进一步加重。 如果心包炎逐渐加重，产生比较多的心包积液，这种心包摩擦音就会逐渐消失。因为心包积液可以使心包的脏层和壁层分离，因此不会再产生摩擦音。

膝关节积液最常见的就是膝关节的滑囊炎，或者是膝关节外伤而导致的。 如果是外伤引起的通常都是膝关节里面会有血肿的形成，一般可以通过外敷消肿止痛、活血化瘀的药膏或者吃点消炎消肿的药物，积液会慢慢消除吸收。 但是如果是膝关节的滑囊炎而导致的，通常必须要口服非甾体类抗炎药，来消除关节无菌性炎症的同时也能够促进积液的吸收。 但是有部分人群积液还是吸收得缓慢，可以通过膝关节穿刺来把积液抽取出来，一般抽取积液之后必须要膝关节加压包扎、制动以防止积液继续增多。 如果是慢性的膝关节积液，有可能要反复多次地抽取积液才能够根本解决问题。

当我们膝关节有明确外伤病史，如撞伤、摔伤等导致了膝关节部的肿痛，活动受限时，此时我们需要及时的制动患肢，并立即到医院进行就诊，医生接诊以后会仔细查体了解我们膝部的病情，并会安排完善膝关节部等影像学检查，如膝关节的x线片CT甚至磁共振，通过影像学检查，我们可以排除是否存在膝关节周围的骨折，通过磁共振我们可以了解膝关节内半月板和韧带及周围韧带是否存在损伤，若膝关节内存在韧带的损伤，但不存在骨折的病情时，膝关节内仍然会有出血的可能，所以我们膝关节会有明显的肿胀情况。 若我们查体发现膝关节有明确的松动，磁共振也提示有膝关节内韧带的断裂，此时根据病情我们可以选择在关节镜下行韧带的重建术，以恢复膝关节的稳定，做完手术以后，我们需要定期门诊复诊，并在医生指导下进行功能锻炼。