感染性心内膜炎

疾病解析

感染性心内膜炎

发病部位：: 心脏及血管

常见病因：

挂号科室：: 心血管内科

检查项目：

疾病症状：: 发热、发绀、咯血、杵状指

注意事项：

什么是感染性心内膜炎？: 感染性心内膜炎（IE）为心脏内膜表面的微生物感染，一般因细菌、真菌或其他微生物（如病毒、立克次体等），经血行途径直接感染心脏瓣膜、心室壁内膜或邻近大动脉内膜所致，可伴赘生物形成。患者可出现发热、心脏杂音、脾大、贫血等表现，临床以药物及手术治疗为主。

感染性心内膜炎的病因 «查看更多: 感染性心内膜炎通常由细菌、真菌等病原微生物，经血行途径感染心脏瓣膜、心室壁内膜而致病。其病因主要包括基础心血管病变以及病原微生物感染两方面内容。此外，经血管的有创操作、静脉注射麻醉药成瘾、免疫功能抑制...

感染性心内膜炎的症状 «查看更多: 一、典型症状1、发热：发热是感染性心内膜炎最常见的症状，可伴畏寒、出汗等表现。急性IE者呈暴发性败血症过程，可出现高热、寒战；亚急性IE者起病隐匿，可有全身不适、乏力、食欲缺乏和体重减轻等非特异性症状...

感染性心内膜炎的治疗 «查看更多: 治疗原则在于清除赘生物中的病原微生物，需要在明确病原体后，应用相应的抗生素类药物进行治疗。对于存在心力衰竭并发症、难以控制的感染、进行性的瓣膜和组织损伤、较高的栓塞风险的患者，应及时考虑手术治疗。一、...

: 柳瑞副主任医师 聊城市人民医院 胸外科 更多»

感染性心内膜炎的保健护理

感染性心内膜炎主要是病原体侵入血流由于细菌和真菌直接感染造成的炎症，感染可发生在室间缺损部位和心壁内膜等，有利于微生物繁殖，主要发生于器质性心脏病，首先为心脏瓣膜病，那么，感染性心内膜炎应该怎么保健和护理呢？

患感染性心内膜炎的患者建议到正规医院进行检查心电图，血培养，根据结果进行有效的治疗，抗生素是治疗感染性心内膜炎的只要措施，一般两个月左右可以康复。

多吃新鲜水果蔬菜，补充维生素，合理作息，保持睡眠充足，饮食以清淡为主，多吃高蛋白高维生素的食物，提高自身免疫力，对身体有一定的好处，忌辛辣刺激的食物，如果出现较严重的情况比如瓣膜穿孔，破裂，先天性心脏病发生的感染性心内膜炎，治疗后发生感染。

建议使用手术治疗，同时配合抗生素，积极配合治疗，避免怠慢病情，如果发生寒战和高热，建议到正规医院进行住院治疗，避免影响到病情，导致恶化，合理用药，不可以擅自停药和乱服药，避免产生影响，导致不良后果，出院之后按时复查血象和心电图，观察病情的恢复程度，如果有异常，立即进行治疗，做出合适的调整，控制好自身血压。

感染性心内膜炎并发症可能会有并发症产生充血性心力衰竭和心律失常，神经方面的并发症，比如头痛，恶心，精神混乱等症状。建议使用非药物和药物的方法一起治疗，效果会比较明显，对控制感染有很好地作用，平时注意保暖，避免着凉，影响病情。

饮食多吃高蛋白高热量的食物，每天保持身体摄入足够的水分，适当开窗通风，保持室内空气新鲜，避免造成感染，引起心脏负担，对患者造成一定的伤害。

向病人家属讲解患者自身疾病的情况，让患者家属明确手术尽早治疗的好处，平时注意保持患者自身情况，防止感染，减少一些细菌和病毒感染患者，心内膜炎主要是由于细菌和病毒引起的。

按时测量体温，明确患者恢复情况，心内膜炎是一种能够直接威胁到患者自身生命的一种严重疾病，有比较高的死亡率。按时进行复查，观察患者恢复情况，保持心情舒畅，对身体恢复有一定的好处，不要懒惰，适当进行户外锻炼，增强体质。

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: 蔡丽娥 副主任医师 北华大学附属医院 心血管内科 更多»

感染性心内膜炎怎么办呢

患有感染性心膜炎，可以使用抗生素治疗和采取手术的方法进行治疗。治疗感染性心内膜炎的主要治疗措施是使用抗生素，一旦发现患病后，需要进行病菌培养，然后根据结果使用敏感性的抗生素进行治疗。治疗时需要注意疗程要足够长，比较常用的药物有头孢菌素或者万古菌素等。如果出现腱索断裂或者瓣膜穿孔、破裂等情况，出现急性心力衰竭时，需要及时采用手术的方法进行治疗。

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: 柳瑞副主任医师 聊城市人民医院 胸外科 更多»

小儿感染性心内膜炎怎么办

这种情况需要使用抗生素的治疗，大部分的原因是由于细菌的感染引起的，如果出现发烧的情况，要及时服用退烧药，然后再用物理降温，用温水擦拭孩子的腋下，手心脚心，多喝温开水，有助于孩子散热，如果三天后没有好转，需要立即去当地正规的医院进行手术的治疗。

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: 刘志勇 副主任医师 中南大学湘雅医院 重症医学科 更多»

感染性心内膜炎需要进ICU吗

单纯的感染性心内膜炎，表现就是长程的发热，如果是没有累及到其的器官，是可以在普通病房做抗感染治疗的。什么时候需要进ICU，一般来说有几种情况：第一种情况，如果是感染性心内膜炎严重的感染，导致脓毒症，甚至脓毒症休克的情况出现，是需要进ICU的，因为患者的血流动力学不稳定呈休克的状态，如果持续的存在休克的状态，会导致全身多个器官功能的损伤，这是第一种情况。第二种情况，当感染性心内膜炎累及到心脏瓣膜，导致急性的症状出现，比如说出现急性的腱索断裂，急性的二尖瓣关闭不全，因为这些原因导致的急性心衰，是需要住ICU的。第三种情况，假如感染性心内膜炎的感染引起了血流播散，比如说播散到脑组织，导致了脑脓肿的发生，这个时候也是需要住ICU。

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