房室传导阻滞_医联媒体

疾病解析

房室传导阻滞

发病部位：: 心脏及血管

常见病因：

挂号科室：: 心血管内科

检查项目：

疾病症状：: 心电图异常

注意事项：

什么是房室传导阻滞？: 房室传导阻滞又称为房室阻滞，是一种心脏电活动紊乱，指的是房室交界区脱离了生理不应期后，心房冲动传导延迟或不能传导至心室。根据房室传导阻滞的严重程度，可分为一度、二度以及三度。引起房室传导阻滞的原因有多种，应对症治疗，一般去除病因后，可纠正房室传导阻滞。

房室传导阻滞的病因 «查看更多: 1、疾病因素：比如发生心脏房室交界区退化变性、心肌淀粉样变、冠心病等，可能会导致心脏的传导系统解剖结构或功能发生障碍，进而可引起房室传导阻滞。2、药物因素：普罗帕酮、莫雷西嗪、胺碘酮等具有心肌抑制作用...

房室传导阻滞的症状 «查看更多: 典型症状1、一度房室传导阻滞：通常无症状。2、二度房室传导阻滞：可有心悸症状，也可无症状。3、三度房室传导阻滞：患者心率通常小于40次/分，可伴有疲倦、乏力、头晕、胸痛等症状，甚至可出现晕厥、抽搐等。

房室传导阻滞的治疗 «查看更多: 一般治疗1、一度房室传导阻滞患者无明显症状，无需治疗；2、二、三度房室传导阻滞有症状者，应积极去除病因，避免不良事件风险。药物治疗1、阿托品：适用于传导阻滞在房室结的患者，用药后能减少迷走神经过度兴奋...

: 郑朝阳 主任医师 广东省中医院大学城医院 心血管一科 更多»

三度房室传导阻滞心电图特点

三度房室传导阻滞在心电图会表现为心室的起搏点。如果是在交界区的以上，就以QR波群是窄的、室上性的，频率通常是在40次以上。正常的时候，心脏的跳动是有司令部，称为窦房结。窦房结传到心房以后，通过房室交界区传到心室。好比老师通过班长把命令发放到学生，班长现在停顿了，老师跟学生之间的交流完完全全隔断。好比p波学生就是QS波群，现在可以发现它的P波跟QS波群之间各跳各的。在心电图上会表现p波和QR波存有各自的规律，互不相干。心房的频率窦心的心率是大于心室率的，在心电图会表现为心室的起搏点，如果是在交界区的以上，就以QR波群是窄的、室上性的，频率通常是在40次以上。如果心室的起搏点位置低，在房间交接以下的QR波群，它就宽和畸形，心室率经常是在40次以下，跳的非常慢。起搏点越低的情况下，QR波形越宽，心率越不稳定，发生心跳骤停，室颤的机会越大。

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: 周泠淇 副主任医师 哈尔滨市第一医院 心血管内科 更多»

房室传导阻滞是什么原因引起的

房室传导阻滞的发生和传导系统的变性、房室结的缺血有关。房室传导阻滞说明心房向心室传导的过程中出现了延迟，提示房室结及其周围组织可能出现了变性，从而导致心脏激动的传导速度下降。心电图上可以表现为房室传导阻滞。房室传导阻滞还和房室结周围缺血有关，房室结缺血也会影响房室的传导速度。房室传导速度阻滞越严重，对人体的心脏影响越大。症状明显的患者要查找病因，并给予对症治疗。

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: 柳瑞副主任医师 聊城市人民医院 胸外科 更多»

二度房室传导阻滞心电图特点

每种心律失常在心电图上都有特点。如果要了解心电图特点，首先要了解房室传导阻滞在心电图上的特点，房室传导阻滞主要是指窦性p波通过房室结下传到心肌细胞时，会有一定延迟甚至脱落。

一、二度房室传导阻滞心电图特点：

1、房室传导阻滞主要分为三个不同程度，即一度房室传导阻滞、二度房室传导阻滞、三度房室传导阻滞，一度房室传导阻滞时，每一个窦性冲动都能下传到心室。是1:1下传，但是下传速度有点慢，这就是房室传导阻滞，有一定的延误，延误要超过0.2秒，就诊断为一度房室传导阻滞。而二度房室传导阻滞，窦性p波下传到心室时，有一定程度的脱落，不是1:1下传的，窦性频率要多于心室频率，但还是有下传。

2、二度房室传导阻滞又分为二度Ι型房室传导阻滞和二度Ⅱ型房室传导阻滞。二度Ι型房室传导阻滞在心电图上，可以看到非常特征性的表现，窦性p波下传到心室时，延误逐渐延长，直至脱落成心室的搏动。而二度Ⅱ型房室传导阻滞在心电图上的特点，是下传心室时PR延误是固定的时间，是没有任何理由的突然脱落。

二、二度房室传导阻滞的治疗方法：

1、引起二度房室传导阻滞的疾病多见于器质性心脏病，如冠心病、风湿性心脏病、风心病、心肌病、病毒性心肌炎等。

2、首先需要治疗原发疾病同时，应用营养心肌、改善心肌供血治疗。禁用影响心肌收缩力和传导的药物。结合不同的临床症状用中医中药辨证论治，应用补气补血药物调理临床效果比较好。定期检查心电图，以便根据病情调整治疗方案。

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