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失血性休克

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疾病解析
失血性休克
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什么是失血性休克?

失血性休克是创伤患者常见而严重的并发症,多见于大血管破裂、腹部损伤引起的肝、脾破裂、胃、十二指肠出血、门静脉高压症所致的食管、胃底曲张静脉破裂出血等。大量血液丢失,导致有效循环血量不足。通常在迅速失血超过全身总血量的20%时,即发生休克。

失血性休克的病因 «查看更多

临床上最常见的失血性休克原因有严重创伤、胃肠道大出血、大咯血、凝血机制障碍、产科大出血等。

失血性休克的症状 «查看更多

失血性休克主要表现为CVP降低、回心血量减少和心输出量下降所造成的低血压。不同原发病引起失血性休克时,临床表现不同。一、典型症状1、战伤、自然灾害伤(地震、海啸等)、交通事故这类创伤主要包含锐器伤、爆...

失血性休克的治疗 «查看更多

主要包括补充血容量和积极处理原发病、控制出血两个方面。1、补充血容量(1)液体复苏在低血容量性休克的液体复苏中,输入液体的种类、数量和速度应根据患者容量丧失的性质、严重程度和临床表现而决定。所用液体包...

失血性休克可能会留下后遗症,通常会出现血压下降、面色苍白、出冷汗、头晕等症状,可以尽快止血,及时补充血容量缓解病情。失血性休克是一种比较常见的休克类型,短时间内可能大量的失血是主要病因,不及时治疗很可能会有死亡的风险。失血性休克多因为外伤造成的出血,和消化性溃疡所造成的出血,也可能是因为妇科疾病和食管静脉曲张破裂造成的出血。应及时到医院急救,以防病情加重。

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判断失血性休克纠正的指标包括:失血性休克有休克诱因,如消化道大出血、外伤等,意识障碍,如昏迷。脉搏大于100次/分,或脉搏不能触及。病人的手指和胸骨的皮肤被压痛了。患者皮肤有斑点、粘膜、苍白或发绀,尿量小于0.5ml/(kg)。原发性高血压患者收缩压较基础水平下降30%以上。

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失血性休克是指由大量出血引起的休克,主要是由于胃肠道出血、创伤性出血、食道静脉曲张和异位妊娠等原因所造成的。一般来说,大量出血不及时有效治疗可导致失血性休克,出血量超过总血容量的30%~35%,需及时进行治疗。

一、失血性休克的症状

1、失血性休克主要的特征是皮肤苍白、呼吸短促、或严重的心动过缓、尿量减少、意识改变、血压下降等。

2、轻者可能只有少数皮肤出血点,严重者可有多种皮肤粘膜或血肿。

3、最常见的指尖、鼻子、耳廓、皮肤斑块出血或坏死。

4、由于微血管疾病,红细胞通过机械损伤,变形和破裂引起的出血可临床上出现黄疸,贫血,血红蛋白。

二、失血性休克的治疗方法

1、迅速补充血容量并积极治疗原发病以控制出血。

2、积极止血,抗休克治疗,以防止疾病继续发展,造成多器官损害。

3、随着输液通道的建立,立即给予大量快速输血和液体置换。

4、对于严重休克,应迅速输入1~2L等渗平衡盐溶液,然后补充血容量。

5、对于严重休克和循环衰竭的患者,还应进行气管插入供氧。

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其实休克是三个问题:第一是心脏的问题,是泵的问题。第二是血管的问题,主要是表现在感染性休克或神经源性休克,是因为血管张力没有而导致的。第三个问题是血管内容物的问题,在心脏和血管管道里的血液,不管是什么原因而丢失了。还有可能丢失液体,比如:大量的出汗、腹泻,血管内容物就丢失了液体。另外,就是创伤导致血管破裂,血液直接流走而丢失血液。丢失血液后造成的休克叫做失血性休克。

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