下肢淋巴水肿

下肢淋巴水肿患者主要表现为下肢肿胀，水肿压之不再凹陷，抬高肢体水肿消退不明显，以及皮肤稍增厚、略粗糙。

典型症状

1、水肿

自肢体远端向近侧扩展的慢性进展性无痛性水肿。

2、皮肤改变

色泽微红，皮温略高；皮肤日益增厚，苔藓样或橘皮样变；疣状增生；后期呈“象皮腿”。

3、继发性感染

多数为β型溶血链球菌感染引起蜂窝织炎或淋巴管炎，出现局部红肿热痛及全身感染症状。

4、溃疡

轻微皮肤损伤后出现难以愈合的溃疡。病情发展

1、潜伏期

组织间液积聚，淋巴管周围纤维化，尚无明显肢体水肿。

2、Ⅰ期

患肢呈凹陷性水肿，抬高肢体可大部分或完全缓解，无明显皮肤改变。

3、Ⅱ期

患肢呈非凹陷性水肿，抬高肢体不能缓解，皮肤明显纤维化。

4、Ⅲ期

患肢呈不可逆性水肿，反复感染，皮肤及皮下组织纤维化和硬化，呈典型“象皮腿”外观。

并发症

淋巴管肉瘤：少数下肢淋巴水肿的患者可恶变为淋巴管肉瘤，表现为水肿程度加剧，继而局部皮肤出现多数红斑，并进一步发展为紫红色分界清楚的丘疹或水泡。肿瘤生长迅速，常沿皮下组织或深筋膜蔓延，可侵犯深部肌肉。