腹膜后淋巴结炎

治疗原则

腹膜后淋巴结炎的治疗目标是控制感染，改善患者临床症状，控制病情进展，主要是针对感染的性质，给予抗菌药物治疗。对结核性腹膜后淋巴结炎者应给予正规抗结核治疗，但疗程需1-2年，对较大脓肿需做引流。对于比较局限的肿块或有临近脏器受压迫，经非手术治疗无效者可采用手术切除。

药物治疗

1、抗生素

细菌感染者可根据药敏试验结果，选择相应的抗生素进行治疗，如青霉素、红霉素等。

2、抗病毒药

病毒感染一般没有特效药物，可根据情况给予利巴韦林等抗病毒药进行治疗。

3、抗结核药

需依据患者结核病是否处于活动期、既往是否有抗结核药物治疗、治疗多长时间以及现阶段的病情而定。一般强化期应用异烟肼、利福平、链霉素和吡嗪酰胺等4种强力杀菌性药，后以利福平和异烟肼巩固；复治患者强化期也可加用乙胺丁醇，但巩固期长。利福平的抗菌效能强，与其他抗结核药之间无交叉耐药性，与异烟肼联合应用呈互补。

手术治疗

1、对结核性腹膜后淋巴结炎出现较大脓肿者需在B超或CT引导下切开引流，根据情况放置引流条。

2、对于比较局限的肿块或有临近脏器受压迫经非手术治疗无效者，可采用手术切除。