路易体痴呆

路易体痴呆患者主要表现为波动性认知障碍、视幻觉、帕金森综合征，另外有部分患者可出现睡眠障碍、自主神经功能紊乱和性格改变等。

典型症状

1、波动性认知障碍

（1）认知功能损害常表现为执行功能和视空间功能障碍，而近事记忆功能早期受损较轻。视空间功能障碍常表现得比较突出，患者很可能在一个熟悉的环境中迷路，比如在吃饭的间隙去洗手间，出来后可能无法找回自己餐桌的路。

（2）认知功能障碍具有波动性，患者常出现突发而又短暂的认知障碍，可持续几分钟，几小时或几天，之后又戏剧般的恢复。比如患者在和别人正常对话，突然沉默不语，两眼发直，几小时后突然好转。

2、视幻觉

50%～80%的患者在疾病早期就有视幻觉。视幻觉的内容活灵活现，但不一定是痛苦恐怖的印象，有时甚至是愉快的幻觉，以至于患者乐意接受。视幻觉常常在夜间出现。早期患者可以分辨出幻觉和实物，比较常见的描述包括在屋子内走动的侏儒和宠物等。听幻觉、嗅幻觉也可能存在，出现听幻觉时，患者可能拿着未连线的电话筒畅聊，或者拿着亲友的照片窃窃私语，后期患者无法辨别幻觉，对旁人否定会表现得很激惹。

3、帕金森综合征

主要包括运动迟缓、肌张力增高和静止性震颤（静止时震颤出现或明显）。但是与经典的帕金森病相比，DLB的静止性震颤常常不太明显。

4、其他

（1）睡眠障碍：被认为是路易体痴呆最早出现的症状，患者在快速动眼期睡眠会出现肢体运动和梦呓。

（2）自主神经功能紊乱：常见的体位性低血压、性功能障碍、便秘、尿潴留、多汗、少汗、晕厥、眼干、口干等。

（3）性格改变：常见有攻击性增强、抑郁等。

（4）妄想：56%的路易体痴呆患者以妄想为首发症状，如认为亲戚或朋友由他人冒名顶替。

并发症

1、营养不良

严重的路易体痴呆患者可因吞咽困难导致营养不良。

2、跌倒、摔伤

路易体痴呆患者由于存在运动障碍，容易跌倒、摔伤。

3、瘫痪

严重的路易体痴呆患者运动障碍较严重，以至于不能行走，瘫痪在床。

4、其他

长期卧床者可能会导致肺部感染、褥疮等并发症。