急性心包炎最常见病因为病毒感染。其他包括细菌、某些非感染性疾病、外伤等。有些患者经检查仍无法明确病因,称为特发性急性心包炎或急性非特异性心包炎。慢性心包炎大多继发于急性心包炎,但多数病例急性阶段症状不明显,故很多患者具体病因不能完全肯定。
基本病因
1、感染性疾病
(1)病毒感染:如柯萨奇病毒、埃可病毒、EB病毒、流感病毒、传染性单核细胞增多症、流行性腮腺炎、脊髓灰质炎、水痘、乙型肝炎、巨细胞病毒、AIDS(艾滋病)等感染。
(2)细菌感染:如肺炎球菌、葡萄球菌、链球菌、革兰阴性败血症、脑膜炎双球菌、淋病奈瑟菌、梅毒、结核杆菌等感染。
(3)真菌、寄生虫感染。
2、某些非感染性疾病包括风湿热、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等自身免疫病,甲状腺功能减退,尿毒症,急性心肌梗死,主动脉夹层以及肿瘤侵犯心包等。
3、外伤包括胸壁外伤、心导管介入、心脏手术或一些其他医源性创伤等。
4、其他如肿瘤放疗后造成的放射性心包炎,不明原因的心包切开综合征、心肌梗死后综合征等。
危险因素
以下可增大患病风险:1、得过结核病或者接触过结核菌感染人群。
2、患有某些自身免疫性疾病(如狼疮、类风湿性关节炎、硬皮病)。
3、心肌炎、心肌梗死、尿毒症患者。
4、做过心脏外科手术(开胸手术)、微创心脏导管手术、射频消融术等。
5、胸部接受过癌症放疗,特别是患有乳腺癌和肺癌者。
缩窄性心包炎是由于心包慢性炎症导致心包的脏层和壁层增厚、粘连甚至钙化,心脏舒张受到限制,造成全身血液循环障碍的一种疾病,由于部分患者起病比较隐匿临床症状缺乏特异性,很容易漏诊。并且该疾病自然愈后不良,尽早手术是目前最有效的治疗措施,早期明确诊断非常重要。目前主要依靠影像学检查来进行诊断,对于缩窄性心包炎的患者几乎多数患者均有不同程度的乏力和劳力性呼吸困难,多数患者伴有下肢浮肿,部分患者可以伴有胸腔积液以及全身浮肿,腹水,胸痛等相关的临床表现。
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缩窄性心包炎多由结核性心包炎引起,是心包发炎导致心包增厚、粘连、甚至发生钙化,致使心脏舒张收缩受限,造成心脏功能减退,引发全身血液循环障碍的疾病。缩窄性心包炎多为结核性,也可能因化脓性心包炎与创伤性心包炎演变而来,也有少数患者的病因与心包肿瘤、或放射性心包炎有关。
缩窄性心包炎的临床表现
1、心包炎患者早期多出现发热、胸痛等症状,但很容易被患者忽视。
2、患者出现血压低、脉搏加快等症状,并有可能伴有心房颤动等症。
3、静脉压升高,且颈部静脉怒张,患者吸气时愈加明显。
4、缓起型心包炎患者会表现出渐进性疲乏无力、腹胀与下肢水肿等症状。
5、症状严重者身上会出现黄疸、肝脾肿大,并可能出现类似肝硬化的腹腔积液症状。
缩窄性心包炎患者的日常注意事项
1、患者应注意控制每日饮食的热量,避免摄入过多的脂肪与胆固醇。
2、盐类摄入过多易导致体内钠超标,造成体液潴留,加重心脏负担。
3、每日饮食适量补充维生素与微量元素,保证膳食营养均衡,有利心脏健康。
4、适当多食丝瓜、西红柿、白菜等易于消化吸收的食材,便于营养吸收。
5、注意休息,平时的工作与生活中应避免过度劳累或熬夜。
6、患者应戒烟戒酒,每日适当锻炼身体,增强体质。
观看文章心包炎大多是由于慢性炎症所引起的。当患者出现感冒发烧等其他呼吸系统疾病时,没有及时治疗,或者在身体免疫力过低的情况下,炎症引起新功能障碍,从而引起心包炎、心肌炎等。通过血液检测,一旦发现了急性心包炎,要及早选择抗生素进行对症治疗。同时调节身体的酸碱平衡,防止引起心功能衰竭。
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