病因
1、生理性因素。
(1)体位性低血压;
(2)妊娠、情绪激动、缺水等。
2、病理性因素。
(1)神经系统疾病:脊髓空洞症、多发性硬化症、肌萎缩性侧索硬化症、重症肌无力等。
(2)内分泌代谢疾病:垂体功能减退症、慢性肾上腺皮质功能减退症、甲状腺功能减退症、糖尿病性神经病变等。
(3)心血管系统疾病:主动脉瓣或二尖瓣严重狭窄、充血性心力衰竭、缩窄性心包炎、心包积液、肥厚性梗阻型心肌病、多发性大动脉炎(无脉症)等。
(4)慢性消耗性疾病:恶性肿瘤、重症肺结核、吸收不良综合征等。
(5)血容量不足:腹泻、呕吐、大量脱水、过度利尿、出汗过多、失血过多等。
(6)医源性因素:镇静、催眠类药物、扩张血管药物、交感神经阻滞药物、利尿剂、脱水剂、抗抑郁药物等。
(7)其他:如高原性低血压、类癌综合征等。
发病机制
多种因素引起血压下降,导致血液循环缓慢,远端毛细血管缺血。低血压会影响组织细胞氧气和营养的供应,尤共影响了大脑和心脏的血液供应,从而引发多种低血压的临床表现。
胆结石术后出现低血压的情况,可以分为以下三种情况:第一,胆结石以后可以用镇痛泵,对于镇痛泵的处理,往往有的病人反应比较敏感,可以引起血压的波动;第二,胆结石术后,假如疼痛引起病人的反应,可以使血压降低;第三,这是比较严重、可怕的情况,是胆结石术后合并内脏出血,比如胆囊动脉结扎不好,胆囊床处理的过程中损害肝脏的静脉,使止血不彻底的情况下,导致术后出血,出血引起病人血容量的下降,可以导致低血压,甚至休克的发生。所以,胆结石术后低血压有不同的情况,要严密地观察,尽量要避免严重并发症的发生。
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